- autor: Ferrández Sempere, Diego
- Cervical, Cirugía, Dorsal, Lumbar
- 27 feb. 2013
Todos los pacientes que van a ser operados de la espalda (de cualquier cosa, en realidad) se interesan por el calendario de sucesos que les esperan. Preguntan por el tiempo que dura la operación, la estancia en el hospital, si podrán moverse en la cama o tendrán que estar inmovilizados durante largo tiempo, desde cuándo podrán andar o conducir o hacer deporte, etc, etc. Aunque el tiempo quirúrgico tiene su importancia, el paciente lo pasa durmiendo, así que lo más interesante para ellos es tener una orientación sobre las actividades que van a poder realizar en los siguientes días o semanas
No es fácil hacer un pronóstico exacto debido a las particularidades de cada caso, pero haremos una aproximación general para los tipos de cirugía más habituales, en la siguiente tabla:
| Estancia | Ortesis | Caminar | Conducir | Iniciar fisioterapia | Practicar deporte | |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Hernia lumbar o Pequeña estenosis |
1-3 días | No | Primer día | 10 días | 1 semana | 6 semanas |
| Hernia cervical | 1-3 días | 0-3 semanas | Primer día | 2-3 semanas | 1-6 semanas | 2 meses |
|
Artrodesis lumbar o gran estenosis |
2-5 días | 0-2 meses | 1º-5º día | 6 semanas | 6 semanas | 4-6 meses |
| Deformidad | 3-10 días | 0-2 meses | 1º-5º día | 6 semanas | 2 meses | 4-6 meses |
Todos estos datos pueden variar mucho según la técnica empleada. En las técnicas dinámicas (prótesis móviles o dispositivos elásticos) se intenta que los pacientes inicien la actividad lo antes posible y no utilicen ortesis de ningún tipo (corsés, collarines, etc). En las técnicas rígidas (artrodesis y fijaciones), el ejercicio está muy restringido para evitar aflojamientos del material implantado mientras se produce la consolidación de los injertos. No obstante, la tendencia actual es hacia la cirugía cada vez menos agresiva, con menor necesidad de inmovilización e inicio precoz de la fisioterapia.
Estos datos le valen de orientación, pero la última palabra es la de su cirujano.
Sobre el autor
Este artículo fue escrito por Ferrández Sempere, Diego
El Dr. Ferrández es neurocirujano y está exclusivamente focalizado en cirugía de columna. Realiza más de 300 cirugías mayores al año manteniendo una disminución notable de las medias internacionales de complicaciones y tiempos quirúrgicos. Su objetivo es mejorar técnicas y diseñar tratamientos individualizados basados siempre en el principio de mínima agresividad para el paciente. En 2003 ...
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Comentarios (368)
alejandra mancilla delgado
14/02/2017 21:40:16
buenas noches tengo que operarme de una gran HNP lumbar ,tengo 38 años y quisiera saber cuanto dura la operacion ,cual de las alternativaa es mejor y menos invasiva .
Diego Ferrández Sempere
14/02/2017 23:36:53
Dependiendo del tipo de hernia, el tipo de cirugía y la experiencia y hábitos del cirujano, los tiempos pueden variar mucho. Una microdiscectomía puede estar entre 10 y 45 minutos. Una descompresión endoscópica puede andar entre 40 y 90 minutos. En cuanto a la agresividad de la cirugía, no es tan simple como elegir la menos invasiva, sino la más efectiva para cada caso. Si hay una inestabilidad asociada causante de la hernia, la microdiscectomía y la endoscopia, que son los métodos menos agresivos, pueden ser insuficientes. Confía en tu médico. Un saludo
carla
05/05/2017 5:56:05
mi madre hace un mes fue operada de la columna y le sacaron los puntos hace una semana pero tiene la parte del medio media abierta como aujeritos y quisiera saber xq le sale un liquido amarrillo con sangre
Diego Ferrández Sempere
07/05/2017 9:26:41
Hola Carla Se trata de un seroma. Debe seguir controlando la herida periódicamente en la Enfermería o con su Médico hasta que deje de manchar, para evitar infecciones y complicaciones mayores. Se trata de un problema menor, pero hay que vigilarlo. Un saludo
Jose Luis
27/06/2017 2:00:15
Buenas, Tengo 47 años y me hice una microdiscotomia L4/5 derecha el pasado 19 Junio. Los primeros dias el dolor del nervio ciatico era elevado pero a partir del quinto dia y después de tomar 50 mg de Lyrica cada 12 horas esta ha ido disminuyendo. Yo estoy intentando estar de pie caminando hasta que me duele la pierna que normalmente es a los 5 minutos. Es correcto forzar el caminar hasta que duela? Por otra parte yo siempre he sido jugador de tenis. Cuando entiende que se podrá practicar este deporte? Finalmente al ser autónomo y tener empresa a los 5 dias he empezado ir oficina. Es correcto mi forma de actuar? Muchas gracias
Diego Ferrández Sempere
28/06/2017 13:48:08
Estimado José Luis Es muy importante tomar un antiinflamatorio durante unos 10 días después de la cirugía, ya que con frecuencia el nervio continua inflamado o tiende a inflamarse por la manipulación y el hematoma residual. No es conveniente forzar, pero sí alternar con frecuencia la actividad con el reposo, para no perder ritmo. Ir a la oficina no debería ser un problema. Es un buen sitio para sentarse, levantarse y dar unos pasos con frecuencia o subir y bajar alguna escalera. En cuanto al tenis, yo no se lo recomiendo antes de 8-10 semanas. Un saludo
Janet
09/07/2017 15:08:13
Me realizaron una laminectomia y fusión cervical posterior hace 3 meses. El dolor en el lado derecho continúa y es incoacitante incluyendo inflamación. Estoy desesperada, que puedo hacer? Ayudenme
Diego Ferrández Sempere
12/07/2017 1:23:03
Estimada Janet, la cirugía cervical posterior es de peor recuperación que la vía anterior. No obstante, 3 meses es poco tiempo. En esta fase debe trabajar con su fisioterapeuta para mejorar las condiciones musculares del cuello y la cintura escapular (hombros). Quizá precise alguna infiltración de las inserciones musculares, ya que las contracturas crónicas de esa zona suelen afectar a las inserciones en mastoides y base de cráneo, impidiendo la relajación del músculo a pesar de los tratamientos (vea el artículo sobre entesopatía mastoidea). Un saludo
Jali
16/08/2017 13:44:05
Necesito saber la operación de columna vertebral con placas y tornillos está segura porqué me acaba de informar me el médico que me va a operar de un pinzamento discal l4 l5 Y cuál es la mejor solución
Diego Ferrández Sempere
23/08/2017 1:24:20
Estimado Jali, en buenas manos, esta cirugía es muy segura y resolutiva. Averigüe si su cirujano se dedica principalmente a la columna. Un saludo
Laura
08/09/2017 5:12:25
Buenos día. La próxima semana me colocarán una prótesis en C5 C6. Es posible saber cuanto dura una cirugía así? Y q es lo mejor para una buena recuperación? Gracias
Diego Ferrández Sempere
10/09/2017 14:37:07
Estimada Laura, puede durar entre 20 y 90 minutos. Depende de la anatomía del paciente, la experiencia del cirujano, el modelo de implantes, si es necesario injerto de hueso y de qué tipo. Si se trata de una prótesis móvil o una rígida atornillada, lo mejor es que empiece a mover el cuello con total normalidad y solo evitando movimientos violentos como en deportes tipo fútbol, tenis o similares (esto último durante 3-4 meses). Si es una prótesis fija sin atornillar, entonces necesitará usar collarín durante varias semanas y luego evitar movimientos bruscos hasta los 4 meses. Un saludo
Irving
21/09/2017 21:12:45
Me acaban de opersr de unas hernias en l5 l4 y s1 cuantos meses tarda la recuperacion para incorporarme amis actividades normales
Diego Ferrández Sempere
22/09/2017 11:17:26
Estimado Irving Si no llevas implantes, en 2 meses podrás hacer vida normal, pero desde el primer mes empieza a practicar ejercicios lumbopélvicos. Descarga alguno de los protocolos de esta web. Si te han puesto algún tipo de implante, entonces depende, puede ser un tiempo similar o con tornillos rígidos requerir 6 meses para hacer deportes. Un saludo
Melendez Luis
23/09/2017 8:46:57
Estimado Diego, tuve una caida desde dos metros de altura, me realizaron una resonancia la cual muestra fractura en L2 por aplastamiento y compresion de saco dural con traumatismo raquimedular. Ahora bien consulte varias opiniones y todos recomiendan cirirugia, el plan es artrodesis posterolateral con 10 tornillos transpediculares mas dos barras mas injerto oseo osteoconductor. Quisiera tu opinion sobre este procedimiento? O si existe algun otro que se adapte mejor, adicionalmente tus sugerencias para el postoperatorio y recuperacion. Muchas gracias.
Diego Ferrández Sempere
23/09/2017 9:25:13
Estimado Luis, cuando hay una rotura del muro posterior y traumatismo raquimedular, especialmente a nivel de ls región toracolumbar (T10 a L2), la actitud agresiva de fusionar, descomprimir y realinear con tornillos es completamente acertada. Seguro que está en buenas manos. En cuanto a la recuperación, dependiendo de las lesiones que tenga necesitará más o menos rehabilitación, ejercicio y otros cuidados que sus cirujanos le irán indicando con toda seguridad. Un saludo
Karla
23/09/2017 22:00:42
Buenas noches.Doctor tuve una operacion de hernia lumbar en la L5 S1 el 09/09/ 2017. Segun mi doctor la operacion fue un exito pero luego de 5 dias volvieron los dolores en mi pierna derecha y eso me tiene mal de animo la herida de la cirugia ya no duele pero si la pierna y me pongo a pensar me habre equivocado de doctor quizas no tenia experiencia nose.el me dice que dentro de un mes ese dolor debe pasar espero con toda la fe que asi sea. como dato el me dice que mi hernia ya estaba solidificada me imagino que eso es malo.por lo que leo en internet el nervio ciatico esta dañado y se recuperara de a poco .Favor si es posible que me aclare mis dudas.solo quiero recuperarme y volver hacer mi vida normal.gracias
Diego Ferrández Sempere
24/09/2017 1:53:46
Estimada Karla Debe dejar pasar unas 6 semanas antes de pensar que algo ha ido mal. El nervio puede estar irritado por diferentes razones. No deje de tomar sus antiinflamatorios prescritos y de hacer un reposo relativo. Si después de ese tiempo no ha aflojado el dolor, entonces habrá que repetir pruebas. Un saludo
Karla
24/09/2017 11:55:31
Muchas gracias.me parece increible la rapidez de su respuesta....esperare con paciencia y tranqulidad el tiempo que ud indica. y nuevamente muchas gracias.
oscar serna
30/09/2017 7:50:47
Hola Doctor a mi madre tiene 68 le realizaron una corpectomia de t11 con retiro de tres vertebras por compromiso de metástasis. Reemplazando con maerial quirúrgico, la cirugía fue muy complicada. Estuvo un mes hospitalizada . Mi pregunta es que tiempo puede terdar en llevar una vida normal ya que su cuerpo esta muy maltratado
Marina
30/09/2017 21:43:04
Buenas doctor, mi hijo fue operado hace 8 días, de una hernia discal L5 s1, desde el momento que egreso del sanatorio toda los síntomas desaparecieron, dolor de pierna y de pie, talón, todo. Solo que hace 2 días su médico tuvo que drenar la zona ya que comenzó a manchar el aposito con un líquido amarillento con mezcla de sangre, quisiera saber si va a seguir manchando, ya que no mucho pero todavía sigue el manchado, y si corre algún riesgo. Muchas gracias
Diego Ferrández Sempere
01/10/2017 8:48:18
Estimado Óscar En los casos oncologicos no se pueden hacer cálculos. Hay muchos más factores que la simple inflamación de una cirugía para recuperarse. Sus médicos son los únicos que pueden ir dándole anticipos informativos. Le deseo una pronta recuperación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
01/10/2017 8:50:31
Estimada Marina No se preocupe en absoluto. Se trata de un seroma y aunque normalmente se reabsorben solos, es posible que haya que drenarlo una o dos veces. Un saludo
Katherine
01/10/2017 12:07:30
DR. Buenas tardes a través de una resonancia magnetica me detectaron Osteofitos posteriores a nivel C3 a C6 y también Prostrusion Discal Anular C5-C6 ..Estoy exageradamente dolorida no puedo sostener ni un vaso y el dolor es permanente ...Que me sugiere porfavor MI médico me quiere operar No habrá otra alternativa??? ...Gracias
Diego Ferrández Sempere
02/10/2017 10:17:57
Estimada Katherine, la única alternativa puede ser el ejercicio físico bien controlado para la parte superior del torso (hombros, escápulas, pectorales). Si en un tiempo de 3-4 meses no encuentra mejoría, quizá deba valorar la cirugía. No obstante, pida siempre una segunda opinión a otro cirujano. Un saludo
Antonio
06/10/2017 14:01:20
Buena tarde Dr., tengo espondiolistesis grado 1, ¿ puedo hacer un plan de levantamiento de pesas suave no haciendo sentadillas con pesoy ? he leído que uno puede fotalecer las abdominales para que le sirvan de muro a la columna, lo que no sé es qué clases de abdominales puedo hacer Agradeciendo de antemano la atención y la ayuda
María
09/10/2017 5:43:12
Buenas tardes, el pasado 13 /09 fui operada de hernia fiscal l4l5 s1, añadiendo 3 almohadillas , 2 placas y seis tornillos , a parte también tenía líquido que tuvieron que extraer, tengo 29 años y el dolor que sentía en la pierna derecha ahora se pasó a la izquierda acompañado de hormigueo en el pie entero los cirujanos me dicen que no me preocupe que en 2 meses se irá esas sensaciones ... mi pregunta es , cuando podré conducir? Y hacer un poco de vida normal, mi trabajo es de reponedora- dependienta en un supermercado , cuando podré trabajar? , suelo andar 15 minutos por la mañana y unos 30 por la tarde, donde vivo tengo escaleras y también querría saber si eso es bueno... y si puedo andar más o tengo que limitarme en este momento ? Muchas gracias y un cordial saludo.
Diego Ferrández Sempere
09/10/2017 8:25:56
Estimado Antonio Con una espondilolistesis inestable la carga de peso no es ideal, alvo en algunas posturas que te indicará un experto en actividad física. Ante la duda, el mejor tipo de trabajo abdominal en tu caso serían las planchas isométricas. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
09/10/2017 8:28:55
Estimada María, caminar no es un problema para la recuperación y subir escaleras tampoco. Puedes hacerlo desde el primer momento. Para conducir es habitual esperar unas 3 semanas, o sea que ya estarías en condicientes de empezar. Sólo preocúpate de no flexionar las lumbares en ningún momento. Lo demás está permitido. Podrás hacer deportes suaves a partir de los 4 meses y vida normal a partir de los 6, aproximadamente
Antonio
10/10/2017 16:36:38
Dr. muchas gracias por su pronta respuesta
evelin duran
15/10/2017 17:51:02
buenas noches doctor fui operada de la columna dorsal me realizaron una artrodesis me colocaron 8 tornillos y dos barras de titanio hace tres años y luego hace un año me sacaron todo el material, devido que un tornillo se salio y me producia mucho dolor, aun sigo con dolor del lado izquierdo y debajo del seno, y vivo con eso que mas, mi pregunta es puedo realizar ejercicio como caminar senadillas femoral cuadriceps con algo de peso o sin peso por favor agradesco me ayude.
Juan
17/10/2017 12:45:19
Buenas noches Acabo de ingresar para una placa y tornillos L4/L5 Me enfrento a lo desconocido Y claro un poco de miedo y tambien Mi pregunta es cuánto tiempo voy a pasar aquí Cuánto tiempo sin trabajar Y cuánto tiempo sin conducir Solo decir q soy electricista y autónomo Gracias
Diego Ferrández Sempere
17/10/2017 13:06:16
Estimada Evelin Puede y debe hacer todo el ejercicio que quiera, con y sin peso. Ese dolor hacia el pecho suele ser de tipo neuropático y es difícil de tratar. Tendrá que verla la Unidad de Dolor. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
17/10/2017 13:10:52
Estimado Juan, cada Hospital y cirujano tiene sus hábitos. En mi caso el promedio son 3-4 días. Los hay de 2 y de 7, todo depende. Si es mínimamente invasiva, quizá algún día menos. Una vez de alta tendrá un mínimo de 6 semanas sin trabajar, después de los cuales podría hacer trabajos de oficina, con algunos paseos intermedios. Para trabajos de esfuerzo no menos de 4-6 meses. Siendo electricista autónomo, si la cirugía es 360º podrá empezar a forzar posturas (dentro de un orden...) a los 4 meses. Si no es 360, necesitará corsé durante 2 meses y esperar 5-6 meses para las posturas complejas. En 3 semanas puede conducir. Un saludo
Ezequiel Rodriguez
17/10/2017 17:33:56
Hola. La próxima semana seré sometido a una microdisectomia por hernia de disco l5 s1. Tengo un viaje a Europa dos semanas después de la operación. Voy a poder caminar y viajar 14 hs sin problemas? Entiendo que cada cuerpo evoluciona diferente. Yo tengo mi peso correcto y tengo 34 aňos. Que opinión tiene? Gracias
Diego Ferrández Sempere
17/10/2017 19:35:02
Estimado Ezequiel, en condiciones ideales podria hacerlo. Pero creo que se exige demasiado... 14 horas son muchas hasta para un sano!
María de GUEVARA
18/10/2017 19:36:20
Hola Dr. Me hicieron una cirugía .el.07 de Octubre de.L4 L5. Implante 4 tornillos modulares. Dos barras de titanio. Tenía un problema degenerativo ya que tengo 59 años. Ya tengo 11 días y mis colores son muy fuertes tomó tramadol 21 gotas más 2 pastillas de acetominofen. No tengo la herida inflamada ni fiebre. Que debo hacer para el dolor. Gracias
María de GUEVARA
19/10/2017 8:47:50
Disculpe Dr. Pero mi dolor es permanente En la pierna IZQUIERDA y me duele como el ovario izquierdo... Me duermas más que antes. Eso es normal. Gracias de antemano.
efrain correa
21/10/2017 12:38:55
dr. buenas tardes, mi inquietud es ;me hicieron una resonancia magnética en la columna y me salio hernia discal l5s1, el neurocirujano me dijo que tenia que operarme ,hacerme una cirujia de 5 cm fue lo que entendí, mi pregunta es: cuanto tiempo durare incapacitado para volver a trabajar y recuperarme totalmente. muchas gracias.
Rocio
24/10/2017 16:59:58
Hola doctor, tengo 39 y un diagnóstico de Anterolistesis de L5 sobre S1 grado 1 asociado a la lisis bilateral de la par interarticular: Signos de deshidratacion del disco invertebral involucrado, con desgarro de su anillo fibroso y pseudocorrimiento posterior que condiciona parcial compromiso neuroforaminal bilateral..mi médico me.dijo que debo operarme ahora por los dolores y antes que la cosa empeore! Si no me opera y hago ejercicio y me cuido mucho se me puede seguir desplazando sola?
Diego Ferrández Sempere
24/10/2017 22:55:04
Estimada María Quizá al principio del preoperatorio necesite medicación más potente si está sufriendo dolor. Veo que puede faltarle un antiinflamatorio en lugar de únicamente analgésicos, ya que una inflamación no detenida en el postoperatorio inmediato puede alargar el período doloroso. COnsulte con su médico para que le recomiende algo. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
24/10/2017 22:56:45
Estimado Efraín, si se trata de un adiscectomía simple, en 2-3 semanas podrá hacer trabajo de oficina y enb 6-8 semanas, trabajos de mediano esfuerzo. Para esfuerzos intensos quizá tenga que esperar 10-12 semanas. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
24/10/2017 22:58:40
Estimada Rocío, mi consejo personal es que no se opere si no tiene síntomas. En muchas ocasiones este tipo de problemas se estabilizan y dejan de progresar, por lo tanto no es imprescindible una cirugía preventiva. Haga ejercicio, eso la ayudará a prevenir un empeoramiento. Un saludo
Robe
28/10/2017 5:05:41
Buenos dias Dr. Hace 17 dias que despues de 16 meses con dolor ciatico por hernia L5 S1 y ya tratado con Discogel en ese segmento, sin fugas pero sin resultados de reabsorcion de la hernia, al final me realizaron microdiscectomia lumbar. Los dias antes de operarme no tenia practicamente dolores, bien es cierto que estaba con Lyrica 150, tramadol 150, voltarenn75, diazepan 5 y buenonde estraperlo........nolotil e ibuprofeno sin sentido. Despues de la operacion donde me dijeron que les costo un poco mas porque parte del DiscoGel estaba en el material herniado sin tocar el nervio, pero la hernia estaba anclada a la raiz S1 los dolores los primeros 8 dias fueron muy grandes, siempre en la.zona del recorrido del nervio, me dijeron que era normal por lanmanipulacion y el tiponde intervenciion, y, que despues de tanton tiemponconnla raiz comptimida......le llevaria tiempo recuperar, eso me dijeron ante mi planteamiento de que el nervio pudiese seguir presionado. Actualmente tomo Vimovo 1 al dia, el diazepan de noche lo baje a 2,5, el tramadol cada 12 h. lo baje a 100 y la lyrica la mantengo en 150. Poco a poco me siento mejor, pero la zona del nervio me sigue doliendo, mas bien molestias de moderadas a fuertes en ocasiones, sobre todo al sentarme o incorporarme hasta que camino un poco, lo que es cierto que al estornudar, toser...no noto ningun calambre en la zona del nervio. La herida perfecta, sin puntos ni costras, el dolor lumbar es casi minimo, me noto cargado despues de caminar un rato y al tumbarme las mayores molestias connalgo de dolor.es ennlazonansacro iliaca delbladondenla hernia, generalmente cuando pornel motivo que sea la mobilizo un poco. ¿ Sera normal todo esto con casi tres semanas despies de la intervencion ?, ¿ El proceso de curacion de la raiz....es asi, y cuanto puede llevarle ?, Estoy tomando Magnesio b complex, que creo que puede ayudar. Perdon por alargarme tanto, pero uno esta desesperadp y preocupado despues de tantos meses de dolores sin poder llevar una vida normal.
Angel
29/10/2017 5:06:58
Buenos días Doctor: Estoy diagnosticado y en lista de espera por espondilolistes y estenosis en L4-L-5 y L5-S1, y me van a realizar una artrodesis lumbar y laminectomia, y quisiera su opinión sobre: -Qué porcentaje de éxitos tiene este tipo de intervenciones -Que periodo de recuperación se tiene. -Que limitaciones futuras conlleva en un futuro estas patologías y estas técnicas utilizadas, es decir que no podré realizar.
charo
29/10/2017 6:14:56
Buenas tarde Doctor , yo estoy operada hace 5 meses de l4,l5 y l5 s1 con dos placas y 6 tornillos mas injerto , solo me mandaron andar y nada mas , mi pregunta es si a los 6 meses tengo que hacer rehabilitacion o empiezas con tu vida normal sin mas, mi trabajo es conducir aveces 10 horas sin parar eso podria hacerlo ? le mando un saludo CHARO
Mónica Ramírez
29/10/2017 7:44:40
Buenas tardes doctor. Desde febrero de 2014 sufro de dolores lumbares que me dificultan la vida diaria tanto para lavarme la cara ponerme los zapatos y andar con normalidad porque la lordosis se me ha rectificado debido a que la resonancia que me hicieron un año después dio cómo hernia discal posterior medial l5 S1 con evidente efecto masa sobre saco dural. Discartrosis lumbar. Seguí haciendo deporte para mantenerme activa ,pero ya no de impacto porque 10 años anteriores he sido muy deportista y dejar todo lo que me gustaba de golpe me dio muchísima ansiedad e incluso algo de depresión.. la verdad tenía unas formas física excelente y de golpe y porrazo verme así me sentó fatal hacía carrera bicicleta y pesas. Esta primavera me volví a hacer otra resonancia porque seguía con muchísimos dolores y a veces no podía ni poner derecha mi columna para caminar ya que trabajaba en un sitio donde tenía una postura forzada hacia delante durante muchas horas y la segunda resonancia concluyó en discopatía degenerativa con protusión discal circunferencial L5 S1 degeneración con pérdida de la señal L5 S1, cambios reactivos de médula ósea de los platillos vertebrales adyacentes secundarios degeneración discal con osteofitosis.. estenosis neuroforaminal moderada secundaria estos cambios.. meses antes me estuvieron medicando con gabapentina 300 3veces al día . Más un antiinflamatorio arcoxia 60 cada 24 horas lo cual me he ido tomando según he creído porque me estaban haciendo polvo el estómago con tanta continuidad cambié de trabajo hace unos meses y el que hago es todo el tiempo andando lo cual me viene mucho mejor pero el traumatólogo me envió al médico rehabilitador que ya va por tercera vez y si no mejoraba en 3 meses visitaría el neurocirujano por primera vez Sé que tengo una estenosis pero no me ha quedado claro si esa hernia si está reabsorbiendo y si la rectificación lumbar algún día se podrá quitar porque lo que más me dificulta es la rigidez que tengo cuando me levanto que no se me va hasta que no pasa al menos una hora y caigo rendida de noche en la cama y descansar se me va el dolor pero si pasa mucho tiempo en la misma postura me levanto tiesa necesito que me oriente muchísimas gracias
Veronica Rossi
30/10/2017 20:17:14
Hola Doctor, quería consultarle lo siguiente, el 18 de septiembre me operaron de hernia discal cervical, me colocaron dos discos de titanio. La operación salio bien, lo q siento es mucho dolor en parte de la herida, es como q me tira y dolor,esta es vertical y atraviesa x el cuello es decir mitad en lo llamado papada y la otra mitad debajo del cuello. Siento como ardor, quemazón y perdida de la fuerza en el brazo derecho, el lado de l herida. De ese lado nunca sentí nada solo del lado izquierdo. Estoy muy asustada, leí algo de fibrosis post quirúrgica y me asusto. Tengo miedo q algo x dentro no este bien. Bueno doctor le agradezco desde ya y que gran profesional y ser humano es para contestar a todas las consultas x este medio. Saludos
Patricia Chávarri
31/10/2017 7:00:21
Estimado Dr. Buen día tengo un amigo operado de columna L4 y L5 y S1 creeria ..tenia 4 hernias le pusieron unas placas y tornillos .. Y una almohadilla inter vertebras.. Lo cierto es k sigue quejándose de dolor.. La pierna..la rodilla..la bisagra.. Toda la pierna izquierda y mucho tiempo tomando pastillas para tanto dolor.. Su higado no da más.. El sistema de salud que lo acoge es un desastre. Lo operaron el 14 de agosto ..tuvo que realizar algunos trabajos inevitablemente..hace su propia terapia camina y hace algunos ejercicios ..pero sigue teniendo dolor!!! Gracias Dr. Por dar la oportunidad de consultarle. Saludos . Buena semana .
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:10:13
Estimado Robe Tres semanas es muy poco en términos de recuperación si ha habido mucha manipulación del nervio. El tratamiento que utiliza es correcto y lo único que puede añadir es un complejo regenerativo como AlaON un par de veces al día, para ayudar a reparar ese nervio. Si a las 8 semanas sigue con muchas molestias puede valorarse una infiltración selectiva del nervio para acelerar la desinflamación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:15:27
Estimado Ángel, el porcentaje de éxito es muy dependiente de la experiencia del cirujano. Otros factores no despreciables son el tipo de listesis (ístmica o degenerativa), el tipo de fusión (posterolateral, circunferencial o anterior) y la edad y condición del paciente. Así que imposible adivinar. El tiempo de recuperación hay que especificar para qué tipo de actividad. Por ejemplo, para actividad de oficina con una artrodesis anterior puede estar recuperado en 1 semana, mientras que para actividad deportiva con una artrodesis posterolateral puede necesitar 6-8 meses... Teóricamente, si la cirugía va bien, una vez finalizado el proceso no debería tener ninguna limitación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:18:19
Estimada Charo Si la fusión se ha completado sin problemas y ha ido ganando movilidad por su cuenta progresivamente (no sólo andar), a los 6 meses debería poder hacer de todo. Conducir no es un problema. Ahora bien, si ha estado completamente rígida durante 6 meses y sólo ha caminado sin recuperar nada de flexibilidad, entonces necesitará unas cuantas semanas de fisioterapia para volver a estar suelta. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:26:41
Estimada Mónica La sintomatología que refieres puede ser debida a sobrecarga articular por insuficiencia discal. El disco L5-S1 parece estar degenerado y su anormal movilidad seguramente causa la sobrecarga. Probablemente una rizolisis L5-S1 asociada o no a una discolisis podrían ayudarle, antes de pensar en cirugías mayores. La disminución del dolor con estas técnicas también le permitirían empezar con ejercicio lumbopélvico, que es imprescindible para controlar este problema. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:33:33
Estimada Verónica Después de 6 semanas de la intervención tiene que empezar a mejorar sobre todo del dolor de la cicatriz. Utilice algún aceite para masajear la cicatriz a ratos. En cuanto al dolor del brazo es difícil saber la causa sin tener imágnes o idea de lo que se hizo en la intervención. Quizá algún nervio está irritado por algún motivo y podría ser transitorio. Déle un poco más de tiempo y tome algún antiinflamatorio que le haya prescrito su médico. Si no mejora en unas semanas, vuelva a consultar con él. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
31/10/2017 12:38:04
Estimada Patricia, cuanto más extensas son las intervenciones con instrumentación metálica, más larga y dura suele ser la recuperación. En este caso me habla de 4 discos. Para este tipo de intervención, el despegamiento muscular necesario es muy amplio. También aumentan los riesgos de fracaso de algún implante (aflojamientos), seromas, infecciones, etc. Es necesaria mucha paciencia para ir recuperándose poco a poco. En cualquier caso, pasados 6 meses, si sigue habiendo un dolor intenso, hay que valorar la posibilidad de aflojamientos, pseudoartrosis (fracaso del injerto), infecciones de bajo perfil y otras complicaciones posible que podrían obligar a reintervenir. Un saludo
Robe
01/11/2017 2:32:00
Gracias por su respuesta. Durante estos dias procuro llevar la medicacion hasta donde me indico el cirujano que me opero, yo soy de Asturias y pareceser que este neurocirujano que me opero es muyy bueno en estos temas y con mucho renombre, eso siempre parece que te da mas confianza, pero como seguro que esntiende de sobra, cuando uno lleva tanto con dolores......... solo ve lo negativo. Como le decia estos dias continuo logicamente con molestias mas o menos fuertes pero con dolores controlados, sigo con lyrica 150 cada 12, Vimovo cada 12, diazepan 2,5 cada 24,y.......el tramadol 100 cada 12 lo sustitui por paracetamol 1g. cada 8. Un par de dias de sindrome de abstinencia pero poco mas note al retirar el tramadol. Por otro lado que no le habia comentado desde el primer dia y que acabar hou estuve tomando AlaSod, esto ya me lo habian indicado cuando el DiscoGel fallido y ahora estava pensando en continuar con el AlaOn, que en principio es complejonde bitamina B, pero tambien vi en esta pagina este complemento de vitamina B de Estados Unidos y que pareceser que funciona muy bien https://www.realhealthproducts.com/NerveSupport/product.htm , quizas en ocasiones actuemos a la desesperada. A dia de hoy hago los 21 dias de la intervencion, y si valoro las molestias con la reduccion de medicacion la mejoria parece significativa, lo que pasa que se lee tanto que todo el mundo dice que despues de operarse el dolornde la pierna desaparece ya......que no se sabe que pensar. A dia de hoy como le decia la.ligera inclinacion hacia delante, toser o estornudar nongeneran nada de door ni molestias tipicas de pinzamiento, pero si es cierto que si por cualquier motivo me inclino jna gota hacia atras si noto molestias an la pierna y eso quizas me preocupa, es como cuandonempece a notar los sintomas denla enfermedad, supongonque mientras todo ahi dentro no desinflame......ahh, tambien que dijeron que me habian puesto una barrera para evitar posible fibrosis. En la revision ya le digo que ellos lo veian todo normal y que el nervio tardaria, la siguiente es a finales de este mes, supongo que ahi por lo que me comentaron se me pautara rehabilitacilon, mientras tanto a seguir cuidandome y esperar mejorias. Un millon de gracias por su ayuda.
ADRIANA
01/11/2017 7:12:27
Hola me llamo Adriana i tengo 25 anios me va a operar semana che vene para quitarme la grasa de la espalda.cuanto tiempo dura la operación i cuantos días te da de baja.yo estoy trabajando en cuina.
Diego Ferrández Sempere
01/11/2017 11:20:06
Hola Adriana Lo siento, pero desconozco el tipo de operación al que se refiere. Un saludo
Sergio Almeida
03/11/2017 21:30:30
Gracias por su dedicación y paciencia ayuda a muchos..fui operado el 17 de oct.. tengo 35 años., el medico me coloco 4 tornillos en la zona lumbar la recuperación va bien...pero hoy viendo a mi beba que estaba por caer me levante bruscamente y siento una limitación física muy dolorosa , si estoy acostado no duele, puede ser posible que los musculos estén en plena recuperación o cicatrización y el esfuerzo alla dañado algo en la zona...millón de gracias anticipadas Doctor.
Yessica
06/11/2017 17:01:25
Hola Dr Diego Me operaron de una hernia discal L4/L5 el 9/10, me dijeron k todo había ido bien. Tengo una niña de 2 años y un niño de 8 años a los k no puedo atender x lo k tengo prisas x verme recuperada. Aún me duele y me canso muchísimo al hacer cualquier tarea de la casa. Me tira la herida y al levantar los brazos noto tendón en los músculos lumbares. Me gustaría saber si eso es normal y cuánto tiempo voy a tardar en poder hacerme cargo de mis hijos y mi casa otra vez. Cuando puedo hacer algo de ejercicio y que tipo. Le agradezco su ayuda, esto me está afectando anímicamente. Gracias
Allison cuellar
07/11/2017 11:36:06
Buenas tardes doctor, me van hacer una nivelación de columna. Pero me han dicho q tengo desgaste de disco, me va ayudar la nivelación o tendría mejor q hacerme el cambio de discos, gracias.
Diego Ferrández Sempere
08/11/2017 13:30:12
Estimado Sergio Tenga en cuenta que los músculos están ahora en un período de desentrenamiento y cualquier movimiento brusco los puede contracturar. No se preocupe. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
08/11/2017 13:34:50
Estimada Yessica Si no le han implantdo ninguna prótesis ni implante, a las 6 semanas debería estar haciendo vida prácticamente normal. Ahora que hace un mes de la cirugía debe empezar a realizar suaves ejercicios de readaptación al movimiento. No se apure. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
08/11/2017 13:37:36
Estimada Allison, no sé exactamente a qué se refiere con la nivelación de columna. Normalmente si se trata de corregir curvas en la espalda, también es posible (y muchas veces recomendable) sustituir algunos discos por prótesis rígidas. Sus médicos lo tendrán en cuenta seguramente. Un saludo
Lety
08/11/2017 16:43:26
Hola dr que tan peligroso es q me realicen una segunda operación de columna por una mala cirugía hubo desviación de tornillos y me harán una de costado para quitar la vertebra que esta acuñada en L1 y poner malla y otra posterior par quitar los tornillos serán estas dos juntas el mismo día q tan peligroso es es q estoy muy nerviosa gracias
Williams
09/11/2017 8:33:39
Buenos días Dr. hace 3 meses sentí un dolor lumbar y posteriormente un dolor fuerte a lo largo de la pierna derecha desde el gluteo hasta el talon seguido de hormigueo y adormecimiento, me practicaron una resonancia y resulta que tengo dos hernias en L4-L5 y L5-S1 tomé antiinflamatorios y otros tratamientos naturales alternativos y ahora siento que el dolor a reducido bastante; mi pregunta es: si no me opero para retirar las hernias habrá alguna complicación posterior o es posible sanarme sin cirugia, le agradezco de antemano por su respuesta.
Diego Ferrández Sempere
11/11/2017 12:46:57
Estimada Lety, efectivamente se trata de una cirugía compleja, pero confíe en sus médicos, ya que este tipo de operación no se empeña en hacerla nadie que no tenga experiencia y confianza consigo mismo. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
11/11/2017 12:49:00
Estimado Williams, es perfectamente posible que no necesite cirugía. Sólo debe procurar evitar las cargas excesivas de peso y realizar ejercicios de fortalecimiento lumbopélvico de forma regular una vez que haya superado la crisis. Un saludo
Bono
12/11/2017 10:24:52
Dr hace una semana me realizaron cirugia en lumbares l4l5s1 intrumentacion lumbar con foraminotimia bilatetal que significa? Que secuelas tendre? Aun me duele toda la pirrna izquierda y la derecha hasts la rodilla y cadera duele utilizo muletas para desplazarme y lo hago con dificultad tambien al levantarme de cana ya que mi pie derecho esta atrofiado con rigidez severa hasta hoy al orinar no me avisa y me orino en cama yaw ha sucedido 4 veces desde cirugia así mismo. Tengo mucho cansancio y debilidad y me tiemblan ambas manos cuanto tiempo sera mi rwcuperacion como le indico uso muletas desde antes de cirugia y me podria indicar secuelas de operacion? Y tiempo de recuperacion?
Diego Ferrández Sempere
12/11/2017 23:48:47
Estimado Bono. Cuando ya existe un problema de retención urinaria y debilidad severa de las piernas, el pronóstico es difícil de concretar, ya que implica un daño grave a la cola de caballo. Sin embargo hay que dar una oportunidad a la recuperación, que seguramente se demorará bastante, un mínimo de 4-6 meses en el caso de que suceda. No sería realista mirar para otro lado repecto a posibles secuelas. Cuando este tipo de daño ocurre, la posibilidad de secuelas permanentes es alta. Espero que tenga un poquito de suerte y se recupere antes de lo previsto. Un saludo
Fran
14/11/2017 3:06:28
Buenos días, me han diagnosticado artrosis en las cervicales C5, C6 y C7 con espolones en la C6 y C7 que me comprimen los nervios, lo cual, me produce dolor de espalda a la altura de los hombros (casi siempre la tengo rígida como una piedra) y el dolor me llega hasta la cabeza, a veces llega al ojo. En los brazos siento hormigueos pero no es de forma continuada, solo esporádicas. Esto hace que tome muchas pastillas y me haya tocado un poco el hígado (me ha salido un poco inflamado en las últimas analíticas) El neurocirujano me ha comentado de operarme y aunque me han dicho que es una operación sencilla, la de limar esos espolones, me surgen varias dudas. Si me opero imagino que al dejar de tomar tantas pastillas el hígado se recuperará? Se podría saber más o menos el tiempo de recuperación? es decir de baja? Trabajo como Administrativo y estoy todo el día sentado delante de un ordenador. Lo normal en este tipo de operaciones es dejar de sentir el dolor que tengo? Hago vida normal, nunca me doy de baja en el trabajo por dolores, si tengo que ir a urgencias voy y un pinchazo normalmente me lo quita a la mañana siguiente. Ves bien la operación o lo ves para casos más graves donde la persona no pueda hacer una vida completa? Muchas gracias por su ayuda pero estoy un poco liado con esto Fran
Diego Ferrández Sempere
16/11/2017 10:41:51
Estimado Fran La cirugía consigue aumentar la calidad de vida en términos generales. Si tú realmente no has perdido calidad de vida puedes plantearte el evitarla. Sin embargo, también debes considerar los daños que pueden causarte a largo plazo las medicaciones que necesitas para controlar el dolor. En cuanto al tiempo de recuperación, para un trabajo de oficina con muchas horas en posturas incómodas para el cuello, yo diría que unas 6-8 semanas de baja sería razonable. Parte de los dolores, como el dolor de cabeza o el mareo, suelen mejorar muy precozmente tras la cirugía. Sin embargo hay dolores como los que refieres en los hombros, muy relacionados con rigidez y contractura muscular, que no tienen por qué mejorar con la simple operación, porque digamos que ya se han convertido en un problema independizado de su causa original. Requerirías un tiempo de fisioterapia y ejercicio para reeducar la musculatura. Un saludo
María de GUEVARA
21/11/2017 3:43:33
Buenos días Dr. Gracias por sus buenos consejos, yo los leo todos. Una pregunta Dr. Me hicieron una cirugía L4 L5. Estoy recuperando rápido. Pero.quisiera saber si puedo dormir boca abajo Y si debo agacharme a colocarme.las medias. Otra pregunta Dr. Es bueno caminar mucho es malo estar mucho tiempo sentada. Muchas gracias por sus buenos consejos.
Alisson López
23/11/2017 0:06:31
Hola Dr. Hace 23 días me practicaron una cirugía de escoliosis lumbar,me pusieron 17 tornillos,tengo 15 años y he aguantado un dolor tan insoportable porque me tuvieron que hacer una incisión en toda mi espalda,aún me quedo una molestia debajo del seño por la costilla,es normal?En cuanto tiempo puedo llevar una vida normal?De antemano gracias Dr.
Jose
24/11/2017 3:20:24
Buenos días, hace 40 días me operaron de una hernia discal l4-l5, disectomia, y al tener estenosis del canal me pusieron implante interespinoso, siendo esta la segunda vez que me operan del mismo disco, la primera vez fue hace 9 años. La cuestión es que a día de hoy aún tengo molestias en la zona lumbar y en cuanto me muevo un poco me quedo torcido, (se me queda el cuerpo torcido por la zona lumbar). Es normal a día de hoy o a que puede deberse, estoy muy preocupado. Un saludo y gracias
Diego Ferrández Sempere
27/11/2017 2:50:36
Hola María, si no llevas implantes, entonces ya puedes hacer lo que quieras con tu espalda (empezando progresivamente, claro), tanto dormir boca a abajo como ponerse las medias. En cambio si lleva algún tipo de implante no debe ponerse las medias ni agacharse durante unos 2-3 meses, hasta que consolide la fusión. Caminar o sentarse no tienen límites en ningún caso. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
27/11/2017 2:53:51
Estimada Alisson Si se refiere a una incisión transversal de lumbotomía debajo de las costillas, esas suelen ser bastante dolorosas Si se trata de una incisión vertical en el centro de la espalda, entonces, el dolor es más por el maltrato a la musculatura, que no puede evitarse en este tipo de abordaje, pero irá cediendo poco a poco. Se trata de una cirugía agresiva de la que tendrá que recuperarse poco a poco. Seguramente para una vida totalmente normal necesite 4-6 meses Un saludo y mucho ánimo
Diego Ferrández Sempere
27/11/2017 3:20:44
Hola Jose Pues puede que sea pronto para dar diagnósticos y simplemente pueda deberse a que tu msuculatura no se ha recuperado aún de la operación Pero si eso sigue así a los 3-4 meses, habría que revisar que la inestabilidad del segmento no tenga suficiente sujeción con ese tipo de implante y puedas necesitar una artrodesis rígida de verdad. Por el momento intenta practicar ejercicios isométricos lumbopélvicos para fortalecer y estabilizar la zona Un saludo
María de GUEVARA
27/11/2017 3:52:19
Buenos días Dr. Todos los días te leo. Muchas gracias por todas sus respuestas nos ayudan y nos fortalecen. Dr. Se me olvidó decir que fui operada de la l4 l5 me pusieron una placa de titaneo y 4 tornillos hace 40 días y tengo miedo de dormir boca abajo . Ya te comenté que camino mucho. Es malo caminar mucho?. Otra cosa es que soy muy estitica y hago muecha fuerza para ir al baño, es malo?... Se me pueden aflojar los tornillos? En cuánto tiempo Ud. cree que una persona de acuerdo a mis condiciones debe llevar una vida normal ? Yo tengo que hacer terapia?. Pues NO vivo en Colombia y necesito volver a mi país a mi casa y está Es mi preocupación, recuperarme rápido e irme y hacer vida normal trabajando fuertemente ya que tengo muchas necesidades y obligaciones económicas. Gracias y bendiciones.
Diego Ferrández Sempere
27/11/2017 3:58:28
Hola María Los tornillos solo se aflojan por movimientos de flexión. Por tanto lo único prohibido es inclinarse hacia delante durante 3 meses. Todo lo demás está permitido, tanto dormir boca abajo como caminar sin límite o hacer fuerza en el baño Para caminar o trabajos de despacho estará lista muy pronto. A partir de los 3 meses debe iniciar algo de ejercicio para recuperar flexibilidad y en 4 meses estará bastante bien para deportes suaves (ciclismo, natación, running), pero los deportes más bruscos (tenis, paddle) requerirán unos 6 meses con su entrenamiento previo correspondiente. Un saludo
llanely
27/11/2017 12:26:54
hola doctor diego yo ya llevo con unos dolores mas de 3 años en el brazo derecho y en hombro, la nuca, dolor de cabeza me hicieron unos estudios en el cual el primero dice tac cervical pequeñas hernias ahora me hicieron una resonancia y necesito saber que me dice usted o que pasos debo seguir porque los dolores ya son insoportable s y los calambre y corrientes en los dedos son dificiles de con llevar siento a veces los dedos los sintiera muy hinchados. conclusion de la resonancia es PROTUSION POSTERO CENTRAL C4-C5 QUE CONTACTA MEDULA ESPINAL, RECTIFICACION DE LA LORDOSIS CERVICAL NORMAL? QUE SIGNIFICA ESO POR FAVOR GRACIAS.
María de GUEVARA
27/11/2017 16:27:14
Dr. Diego te agradezco mucho por sus respuestas tan acertadas. DIOS te bendiga.
Lina
29/11/2017 15:54:14
Dr. Me operaron hace 15 dias hernia extruida L4L5 disectomia y foranotomia, el dolor se fue en un 80%, sin embargo siento los dedos del pie dormidos, y con frecuencia mi pierna y pie izquierdo se ponen muy frio, sintoma q tengo incluso antes de cirugía y no se quita, tambien he notado q mu espalda esta inflamada y siento como si tuviera una pelota alli adentro, es normal aun sentir todo esto? Por otra parte podría tener un viaje en auto de mas o menos hora ymedia o no es recomendable? Gracias.
Silvia
01/12/2017 4:38:37
Hola buen día el 27 del 11 me operaron de una escoliosis y me pusieron diez tornillos y 2 barras, estoy muy dolorida y tomo por prescripción médica tramadol 37.5 mg más paracetamol 325 mg. Me falta sensibilidad en los muslos de las piernas , debo hacer reposo por diez días y después levantarme con corset. Se aliviara esto???? Es normal este dolor y esta molestia en los muslos?? Gracias
Silvia
01/12/2017 11:02:45
En que posición debo estar preferentemente estos diez días??? Gracias
Sara
05/12/2017 0:21:58
Hola, en unas semanas me realizaran laminextomia y artrodesis en L4-S1, a causa de radiculopatia lumbar aguda. Que tiempo se recuperación es el aproximado ?en mi trabajo estoy mucho tienpo de pie parada, cuando podré incorporarme?
Diego Ferrández Sempere
06/12/2017 0:48:44
Estimada Ilanely La rectificación cervical siempre es un problema secundario a inadecuada estructura muscular para soportar las posturas y trabajo diario. Eso genera inestabilidad y dolores locales, de cabeza y mareos. Las alteraciones discales que refiere no son relevantes y mejorarán con un programa de reeducación muscular, pero necesitará varios meses, incluso un año de trabajo progresivo según el tiempo que su cuerpo haya estado abandonado... Lamentablemente la salud cuesta esfuerzo. Busque profesionales del ejercicio para la salud y utilice la ayuda de fármacos al pricipio del programa, ya que hay que evitar sobrecargas por el ejercicio. Para esto consulte con su médico. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/12/2017 0:51:16
Estimada Lina, durante 2 meses puede sentir todo tipo de molestias cambiantes en espalda o piernas. Si la sensación de la pierna ya la tenía antes de operar, es posible que el daño del nervio sea moderado o intenso y eso tardará bastantes meses en mejorar, o incluso puede quedar algún tipo de residuo como secuela. En cuanto al coche, no tiene limitación, pero si se cansa su espalda procure para con frecuencia y caminar un poco. UIn saludo
Diego Ferrández Sempere
06/12/2017 0:56:20
Estimada Silvia, tenga en cuenta que su espalda estaba en una posición determinada durante años y repentinamente ha sido modificada. Algunos nervios quedan a tensión tras el enderezamiento, por tanto es completamente normal que tenga esas sensaciones. El tiempo habitual para su desaparición es de 6 a 8 semanas, pero puede alargarse en algunos casos. El reposo en cama no es tan importante desde mi punto de vista, perro si su médico le ha recomendado eso cumpla con las indicaciones y esté preferentemente en decúbito lateral, cambiando de lado con frecuencia. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/12/2017 0:58:58
Estimada Sara, si su trabajo es fundamentalmente de pie, necesitará unas 6 semanas para recuperarse de la cirugía sólo con paseos moderados, subiendo y bajando escaleras como único ejercicio. Luego necesitará otreas 6 semanas de ejercicio lumbopélvico específico. O sea, que en 3 meses estará lista, aunque tendrá qu seguir con ejercicio idealmente de por vida. Un saludo
Nataly carvallo
06/12/2017 21:59:37
Hola doctor ! Necesito su ayuda , fui operada de la Columna por dos hernias lumbares en la L4 y L5 , y además tenía dos discos gastados es por eso que me pusieron dos implantes de titanio , ya ha pasado 1 mes y medio , y aveces despierto muy bien , pero aveces igual me dan dolores y siento tirante la pierna , eso es normal ? Igual que aveces camino y me canso súper rápido y como que siento que estoy chueca , como la cadera al caminar , me empiezo a poner de una forma extraña como caminar chueco .. eso es normal ?:( la herida la tengo perfecta , pero aveces siento dolor al rededor de la cicatriz , ayúdeme por favor
Diego Ferrández Sempere
07/12/2017 23:33:47
Estimada Nataly, durante 2 ó 3 después de la cirugía meses suele haber muchas fluctuaciones en el estado de la espalda y los nervios. Poco a poco se irán estabilizando. No se preocupe. Un saludo
Robe
09/12/2017 5:56:07
Hola doctor, ya pasaron 2 meses desde la cirugia, microdiscectomia l5s1 y laminotomia, en general parece que la cosa avanza, acgualmente unicamente tomo antiinflamatorios cada 12 h. El tema esta que desde hace 1 o 2 semanas empece a notar molestias en la zona contraria, por la cadera e inclusonligeros hormigueos en esa pierna, la contraria a la que me dolia. En general noto molestias en las dos caderas y al inclinarme un poquito hacia atras noto dolor en el gluteo que me dolia. Esto es normal durante la recuperacion ? Gracias
Silvia
09/12/2017 11:08:29
Buenas tardes. Otra pregunta por favor y gracias por haberme respondido anteriormente. El 27 del 11 fui operada de columna y me han colocado diez tornillos y 2 barras. Realmente sigo muy dolorida, ya puedo levantarme después de un reposo de diez días con corset. Mi pregunta ahora es la siguiente ' que función tiene el corset que es rígido y al tenerlo puesto duele más la herida. Y cuanto tiempo necesariamente deberé llevarlo. Debo ir al control en diez días y debo viajar unas 4 horas , lo puedo hacer en micro??? Muchas gracias doctor
ELSA
09/12/2017 14:12:16
buenas tardes fui operada en el 2004 en columna Cervical C1 y C2 con un Injerto bovino y Alambre de Titanio por vía Posterior sin embargo los síntomas regresaron durante el 2007 y hasta Abril del 2015 me volvieron a intervenir pero esta vez retiraron el material anterior y colocaron una PLACA DE TITANIO CON 4 TORNILLOS desde la Segunda intervención las molestias no cesaron pues continuaron el hormigueo, Adormecimiento en brazo y mano Izquierda así como pesadez en el pie Izquierdo hace unos dias empeze con DOLOR EN CUELLO.HOMBRO Y BRAZO (IZQUIERDO) me hicieron una Radiografia y TENGO 2 tornillos algo Fuera de su lugar dice el Neuro que el dolor es porque la C4 se está moviendo y pellizcando el nervio por lo que es necesaria OTRA intervención mi pregunta es que tan riesgosa es si ya seria la 3era?
Silvia
10/12/2017 22:16:45
Una última pregunta y disculpe pero ahora que empecé a andar y estar parada, caminar y sentarme estoy más dolorida que antes. Es normal??? Siento dolor en los huesos traseros de la cadera y la cirugía fue ahí había arriba. Estoy preocupada. Muchas gracias doctor
Diego Ferrández Sempere
11/12/2017 3:06:45
Estimado Robe No te preocupes, porque hasta los 6 meses seguirás progresando con diferentes sensaciones. Empieza con ejercicios para fortalecer la musculatura del abdomen y pelvis Un saludo
Diego Ferrández Sempere
11/12/2017 3:10:03
Estimada Silvia Se trata de una operación muy agresiva, así que su recuperación va a ser molesta, pero notará la mejoría progresivamente. Todos los cambios ahora y con cada nueva actividad, son normales. El corsé sobre todo le recuerda que no debe doblar la espalda para no aflojar los implantes, pero si fuéramos capaces de hacerlo voluntariamente, no sería necesario usarlo. Puede desplazarse como quiera, siempre que la espalda esté recta y cómoda. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
11/12/2017 3:11:58
Estimada Elsa, efectivamente cuando más distorsionada está la anatomía pñor cirugías anteriore, más arriesgada es, pero en este caso parece que el nivel a intervenir es diferente, con lo cual estará anatómicamente intacto. Un saludo
Silvia
11/12/2017 11:28:54
Doctor muchas gracias me ha dado tranquilidad con sus respuestas tan rápidas.muy agradecida
Noemí
13/12/2017 10:16:14
Buenas tardes, El pasado 10 de noviembre me operaron de la L2 y la L3, la operacion ha consistido en fijarme con una placa y tornillos la L2, L3 y L1 Despues de una semana tras la operacion me dio una neuralgia por la cual me pautaron fortecortin y gabapentina Me gustaria si es posible saber cuando podre mas o menos volver a mi trabajo, soy auxiliar de enfermeria en un centro de discapacitados por lo que diariamente cojo peso
Stella Maris
13/12/2017 12:46:17
Buenas tardes Doctor: hace 7 meses me operaron de una hernia de disco L4/L5 y se me colocaron 8 tornillos de titanio y dos placas. Uno de los tornillos se me corrio y sobesale 2 cm. Y al caminar me voy agachando y no llego a hacerlo una cuadra que estoy totalmente doblada sin poder evitarlo.Tengo un dolor muy fuerte del aldo derecho donde estaba la hernia, pero es mayor que el que tenia antes. Me van a volver a operar por ese tornillo pero yo quisiera me sacaran todas las protesis, ya que yo habìa dicho que no las queria. es posible despues de ese tiempo hacerlo y eso mejorarà mi caminar? Hice nataciòn, kiniesiologìa y fisitaria, ahora hago pilates , nada calma el dolor gracias
Karla
15/12/2017 14:41:26
Saludos doctor, me realizaron una microdisectomia por hernia l5 s1 el 07/11/17 y pasé un mes en reposo absoluto para el 7/12/17 estaba bien empecé a caminar normal y podia mantenerme en pie sin problemas, lamentablemente por una urgencia cargue apenas 1min a mi bebé de 11 kilos el dia 16/12 y hasta entonces no puedo permanecer en pie, entre a emergencia por radiculopatia y me volvieron a mandar reposo absoluto, estoy con prednisona una vez al dia y ahora cada que intento pararme no pasan ni 5min y empiezo a sentir como latidos en ambas piernas con dolor y solo el echarme en cama hace que pase, solo me indican reposo pero no.veo mejoría, puede ser ya un daño permanente, me habré lesionado el nervio al cargar peso? Por favor cuál es su punto de vista, ya me agobia estar tanto tiempo en cama.
Sandra
16/12/2017 16:13:26
Hola dr buenas noches mire mi caso es have 15 días me operaron de la columna tenía una vértebra aplastada por un accidente automovilístico y como ya está muy sola tasan tubieronq ponerme unos tornillos y barras en la L3 y L5 porq la vértebra afectada es la L4 lo q quiero saber si es normal q me duela o me simbre al momento q a veces trato de caminar rápido o me esté sentada hay momentos en q me desespero y quisiera saber cuanto tiempo voy a estar así y o voy a Poder hacer mi vida normal y si voy a poder tener hijos dr y si los implantes q me pusieron de titanio no se oxcidaran con el pasar del tiempo porq son metales ayúdeme contestándome q estoy desesperada de por favor bendiciones Dios lo bendiga
Martin
19/12/2017 4:14:42
Buenos días doctor soy una mujer de 54 años operada hace un mes de Espondilolistesis L4 l5 grado 3 con Anterolitesis ĺ3 l4 l5 s1 la verdad que la cirugía ha sido fenomenal pero en la pierna y que izquierda sobre todo en el glúteo la tengo entumecida Esto cuanto durará más o menos?? me han puesto dos barras con 6 tornillos Cuánto tiempo será la baja? me dedico a la limpieza y la verdad es que cojo peso Gracias de antemano Un saludo.
Martin
19/12/2017 4:29:43
Llevo un corse muy rígido Como ya he contado en el otro mensaje llevo un instrumento con 6 tornillos paediculares y dos barras sistema MESA-K2M. me podía contar un poco como es este sistema porque el cirujano mío no me ha dicho nada O cómo lo podría yo ver en imagen?? MUCHAS GRACIAS Dr
Yoel
19/12/2017 5:37:34
Buenas tardes Me llamo Yoel y llevo 8 meses con un dolor debido a un pinzamiento del nervio ciático en la l5, muy posiblemente haya que operarme y quería saber cuánto tiempo estimado estaría de baja, también añadir que mi trabajo es auxiliar de seguridad (estoy todo el día sentado excepto unas 5 o 6 rondas de vigilancia de unos 15 minutos, las cuales consisten solamente en andar y ver que todo está en orden). Cuanto tiempo de baja me darían teniendo en cuenta mi trabajo y mi operación? Muchas gracias de antemano
Vicente
19/12/2017 6:03:02
Hola doctor, me han operado de hernia discal L5-S1 , el dia 4 de septiembre por microdisectomia , a los dos meses de operarme aun tenia dolor en la pierna me han echo un electromiograma y sale el nervio bien no esta afectado , ahora ya hace casi 4 meses y no noto dolor en la pierna , mi pregunta es si puedo hacer ya vida normal ? Si puedo empezar a trabajar , soy yesero trabajo de la construccion y si puedo jugar a futbol sala , muchas gracias
Silvia
22/12/2017 4:55:41
Gracias por haberme respondido anteriormente. El 27 del 11 fui operada de columna pos escoliosis y me han colocado diez tornillos y 2 barras desde donde empiezan los huesos de las caderas hacia arriba. Ya me retiraron los puntos que fueron 22 pero siento ardor adentro y dolor en la piel de los muslos de las piernas. Es normal?? Uso corset rígido, pero al caminar o estar sentada un rato duele, sigo con calmantes. Cuanto tiempo estima ud que seguiré así de molesta??? Muchas gracias doctor
Pedro
22/12/2017 7:17:03
Buenos días Dr. el 8 de Agosto me operaron la cervical, presentaba un síndrome de tetraparesia secundario a Mielopatia Cervical por canal estrecho cervical de tipo artrosico. La cirugía fue con técnica de laminoplastia con el objetivo primario de detener el empeoramiento progresivo y secundario de lograr recuperación motora y sensitiva. A pesar de que ya se han cumplido 4 meses y medio de la cirugía aun sigo caminando con mucha dificultad, he perdido mucha fuerza en las piernas sobre todo es como si me fallaran las rodillas y aun no siento recuperación, hice 3 meses de fisioterapia. Otro síntomas que aun no se me han ido es que muevo las piernas sin querer, incluso según mi esposa hasta dormido pego como patadas y en la pierna izquierda siento como un ardor permanente. EL medico me ha dicho que esto me puede llevar varios meses para recuperarme, pero tengo miedo que no me recupere totalmente como era antes. Hasta poco tiempo antes de la operación recorría entre 30 y 50 km.en bicicleta por caminos rurales, ahora no hago ni la mitad de eso. Sera que tengo que esperar mas tiempo para ver los resultados reales de la recuperación?. Tengo 63 años. gracias y saludos
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 2:46:01
Estimada Noemí, después de una fijación con tornillos, la vuelta al trabajo de esfuerzo no puede ser antes de 4 meses en el mejor de los casos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:09:17
Estimada Stella Normalmente no es recomendable retirar implantes antes de que se haya producido la fusión del injerto, porque la cirugía provoca nuevamente o aumenta la inestabilidad previa, que es la razón por la que hacen falta esos tornillos. Un tornillos más largo de lo normal o que se salga de la vértebra no tiene por qué ser un problema, en cambio un tornillo que se mete en el espacio del nervio sí lo es. La solución depende de cuál haya sido el problema concreto. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:11:24
Estimada Karla, es probable que haya tenido una recidiva discal, es decir, una nueva herniación. Tendrá que seguir el tratamiento que le indiquen y no siempre es necesario volver a intervenir, pero si no mejora en un tiempo razonable, habrá que repetir la resonancia magnética y actuar en consecuencia. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:14:56
Estimada Sandra, la vértebra consolidará por si sola en unos 2 meses. Los torn illos son necesarios para que no se siga aplastando y habrán conseguido corregir el aplastamiento previo. Tenga paciencia y no cargue ningún peso. Haga abundantes períodos de descanso,s obre todo durante el primer mes. El titanio es unmetal inerte en el cuerpo, por tanto no reacciona por muchos años que esté implantado. No obstante, dependiendo del tipo de cirugía que le hayan planteado, es posible que su médico desee retirar los implantes al año de la operación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:21:01
Estimada Martin, tras una cirugía de ese calibre su baja para trabajos de esfuerzo no puede ser menor de 4 meses, pero probablemente se vaya a los 6 meses. Entretanto debe caminar todo lo que le vaya permitiendo la sintomatología e ir progresando. Suba y baje escaleras como ejercicio de interés en estos casos, pero evite flexionarse hacia delante al menos durante 3 meses. Todos los demás movimiento s como flexiones laterales o rotaciones están permitidos. El sistema MESA es técnicamente muy avanzado y se diferencia mucho de los convencionales por su cierre a presión alrededor de la barra, lo que le permite sobresalir muy poco en comparación con los demás sistemas que usan presillas de carga superior; pero funcionalmente no hay diferencias. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:23:54
Estimado Yoel, todo depende del tipo de cirugía Si no le van a implantar tornillos, la recuperación puede ser rápida en torno a 4-5 semanas para un trabajo sin esfuerzos. En cambio, si le van a implantar tornillos y barras, para ese mismo tipo de trabajo necesitará entre 2 y 3 meses. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:26:11
Estimado Vicente Con caso 4 meses de evolución ahora, ya puede hacer todo tipo de actividades. Para deporte le recomiendo que haga algún tipo de preparación física de la musculatura del CORE para soportar mejor los esfuerzos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:27:50
Estimada Silvia, durante 9-12 meses puede presentar molestias diversas que suelen ir desapareciendo. A veces quedan pequeñas secuelas permanentes, aunque suelen ser tan tolerables que ni siquiera les prestará atención. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/12/2017 3:31:32
Estimado Pedro El daño medular a veces no es reversible, por eso el objetivo principal de la cirugía es impedir que progrese el deterioro. Continue perseverando en ejercitar las piernas y utilizar la bicicelta. E posible que debido al daño ya establecido le queden secuelas permanente, pero puede tratar de minimizarlas focalizándose en la tarea de mejorar. Un saludo
Richard
25/12/2017 9:03:12
Feliz navidad Doctor Ferrandez, fui operado de una segunda hernia discal L4-L5 hace 2 meses, mi primera operación fue hace 15 años. A los 30 dias de operado mi doctor me envio a caminar 2 km diarios por 7 dias para finalmente a los 2 meses llegar a caminar 6km; los primeros siete dias camine con algo de molestia al 8vo dia cai en cama y no me pude levantar por 5 dias los dolores a nivel lumbar eran invalidantes. Desde ese día hasta hoy presentó un dolor en la cadera que no me deja caminar de forma normal, hable con mi doctor y me recetó Prednisona de 20mg una por la mañana, pregabalina de 75mg y clonazepan de 2mg, 1 de cada uno por la noche, asimismo me envio a caminar nuevamente los 2 kilómetros por dia. La sensacion que tengo al tomar la Prednisona es como si me avivaran la herida nuevamente. Me olvidaba un día que estaba muy adolorido me inyectaron diclofenaco de 75mg y camine más relajado me indicaron que era para la inflacion articular, sin embargo no quiero automedicarme. Saludos cordiales.
Diego Ferrández Sempere
25/12/2017 10:22:18
Estimado Richard Después de este tiempo lo correcto es repetir pruebas, ya que el tratamiento seguido ha sido correcto y si no ha cedido el dolor podría haber nuevos problemas como una recidivism herniaría o una inestabilidad postquirúrgica. Un saludo
Javier
25/12/2017 11:58:26
Saludos Doctor y gracias de antemano: el día 13 de noviembre pasado me realizaron una TLIF (mínimamente invasiva) con cuatro tornillos, unas barras de sujeción y una prótesis de disco. Mi nivel afectado era la L5S1. Llevaba doce años desde que apareció la hernia y en los últimos ocho meses me había dado tanto dolor lumbar que me era imposible vivir normalmente. De ahí que hiciera la artrodesis finalmente. El caso es que a los dos o tres días de la cirugía ya empecé con dolor irradiado por el glúteo izquierdo tipo "ciática". Se me pasó con antiinflamatorios y tuve una segunda recaída al salir del hospital pues, según achacaron los médicos caminé demasiado. Hice una hora y media por la mañana y otra hora y media por la tarde, de seguido. En esta segunda hospitalización me han puesto goteros de todo, hasta morfina para los dolores ciáticos. Se me controlaron a los ocho días de estancia hospitalaria y...después del quinto día de salir del hospital me ha vuelto la ciática. Los médicos me hicieron una resonancia magnética que parece que indica que toda la operación está correcta. Las analíticas de sangre tampoco denotan excesiva inflamación en PCR y las radiografías simples también aparentan una buena implantación de los tornillos. Yo he pasado pavor por la posibilidad de que la instrumentación se me hubiese movido pero parece confirmarse que no es así. Dicho todo esto estoy en tratamiento con Neurontin 300 mg dos al día y nolotil a demanda. Una benzodiazepina como relajante muscular y punto. Pero el dolor persiste y solo me han indicado que camine media hora por la mañana y media hora por la tarde. La pregunta es más clara que el agua. ¿A qué puede deberse esta ciática izquierda si antes de la cirugía no la tenía? ¿Qué puedo estar haciendo mal? El internista que me está atendiendo achaca los síntomas a que durante la técnica TLIF "manipulan" el nervio ciático para colocar el implante por lo que es un dolor bastante habitual y referido en la bibliografía médica. Yo estoy agotado de dolor y muy confuso. Los neurocirujanos que operaron dicen que hay que retrasar la rehabilitación fisioterapéutica un mes más por la complicación. Pero doctor, es este patrón normal? En el hospital me han puesto la semana pasada antiinflamatorios y corticoides. En cuanto he salido a la calle ya estamos otra vez igual. Temo un fracaso de la cirugía. Hace ya mes y medio de la intervención. Me dijeron que no llevara faja y así lo he hecho. Por último tengo 40 años, colitis ulcerosa muy bien controlada y artrosis en rodillas, columna y algo de cadera. Dïgame algo, se lo ruego. Si quiere que aporte pruebas, se las puedo hacer llegar inmediatamente.
Marta
25/12/2017 14:07:46
Buenas noches doctor Tengo una discopatia degenerativa l5s1 y una gran pérdida de espacio interdiscal, casi ya no hay disco.. Esta pesadilla empezó hace 10 años, tengo 45. Poco a poco tuve que ir dejando cualquier tipo de deporte cardiovascular eliptica bici ....etc...y ahora ya solo.puedo caminar maximo 2 horas y con dolor. Tengo dolor cronico, me levanto sin casi poder girarme ni poder ponerme los calcetines, pasa 1 hora y remite y ya se queda cronico todo el día ..hasta la mañana siguiente y asi... El traumatologo me ofrece artrodesis minimamente invasiva. El neurocirujano artroplastia lumbar. Estoy tan asustada por todo lo que leo y tengo tanto tanto miedo de quedar con mas dolor que vivo con esta calidad de vida de persona muy mayor....pensando siempre que podria ser peor. Tengo depresion ya que yo era muy activa y lo deje.todo y me resigne...pero el dolor no se va da igual lo que haga o no haga. En caso de artrodesis l5s1, cual es el porcentaje de casos seguir con el dolor o que sencillamente cambie a.otro diferente? La recuperacion en casa ..es necesaria la ayuda de alguien para ducharse, cocinar.....y para conducir? Gracias de antemano. Estoy muy asustada y deprimida. Yo no trabajo y tengo medios y tiempo para recuperarme bien pero vivo en la montaña y si hay que ir a recuperacion tendria que conducir.
Alonso
27/12/2017 17:01:00
Doctor buenas tardes, le hago mi consulta. Luego de 2 años del diagonostico de una protusion lumbar L5-S1 decidi operarme con un artrodesis lumbar por el metodo TPAL. Tengo 25 años y a 7 semanas de la la operacion aun tengo ciertas molestias y sensibilidad neurologica a movimientos bruscos o debilidad al estar mucho rato de pie. Asimismo, al estar lesionado tanto tiempo intente deportes para mi recuperacion como pilates y natacion generandome dolores de ingle y de hombro. Segun mi medico esto es debido a la postura antialgica asumida durante tanto tiempo. Esas molestias tambien persisten pero considero que en cierta medida. Mis consultas serian: 1) en cuanto tiempo se podria lograr vida laboral normal? 2) en cuanto tiempo se podria lograr deporte (futbol)? 3) respecto a los dolores sencundarios eso es normal por las posturas? O que experiencia tiene con ese tipo de pacientes que tienen molestias secundarias? 4) que clase de rehabilitacion recomienda? Por el momento vengo haciendo RPG hace 4 semanas.
ezequiel
28/12/2017 12:40:26
hola que tal me dirijo a usted para saber cuanto tiempo tarda en curar una operacion cervical c1c2c3 con ingerto y placas con tornillos muchas gracias
Daniela
01/01/2018 20:51:54
Hola buenas noches doctor mi consulta es:mi marido es operado de hernia lumbar hace 1 mes al 5to dia de la operacion le sacaron los puntos eso esta bien? Porq desde ese dia q se le infecto la herida y a estado muy mal con friebre,desmallos y sin poder caminar,ahora esta mejor pero unas clavadas muy fuertes que le toma desde la cadera hasta la pierna eso sera normal?muy agradecida espero su respuesta gracias..
Roberto Valero
01/01/2018 23:32:33
Buenas noches, el 23 de septiembre me operaron de la espalda por un tumor intraductal extramedular a la altura de la t11 y t12, se me fue retirado el tumor en su totalidad y me instrumentaron con 2 placas y 4 tornillos, aún tengo dolor en la espalda al agacharme, al estar mucho tiempo sentado o acostado, quisiera saber si es normal o tarda en quitarse el dolor. Muchísimas gracias.
María de GUEVARA
02/01/2018 16:43:41
Hola Dr. M hicieron una cirugía de L4 L5. Con implantes de 4 tornillos y una placa . Quiero pregunta r si es normal unos corrientasos que me dan al lado de los implantes y en.los glúteos . Otra pregunta. Mi cirujano me dijo que no me mandaría rehabilitación yade que me pueden aflojar los tornillos. Me dijo.que.siga por2 mes más sin agacharse y sin golpearme. Será eso es normal. Mi dolor de la pierna desapareció. Dr. Qué debo hacer. Cuando debo agacharme, hacer fuerza y cuánto s kilos puedo cargar. Me da miedo todo. Gracias
Javier
04/01/2018 10:15:16
Saludos de nuevo doctor: imagino que estará usted tomando unas merecidas vacaciones pues habitualmente responde con mucha brevedad y no está siendo el caso pero le necesitamos por su enorme especialización sobre el tema. Le escribí un correo hace unos días sobre unos problemas de ciatalgia posterior a una técnica TLIF que me practicaron hace un mes y medio. La cuestión es que me hicieron pruebas de RX y RM y me dijeron que todo estaba en su lugar y la operación había salido según lo previsto. Achacaron el cuadro doloroso de radicualopatía a haber caminado demasiado a partir de los quince días de la intervención: como hora y media por la mañana y otra hora y media por la tarde. Me trataron con corticoides una semana en el hospital y después me recuperé progresivamente. Tomo Neurontín 300 mg dos veces al día. Pero ahora ese cuadro que describo está aparentemente superado y aparece un dolor lumbar enorme, muy similar al previo de la cirugía. Llevo así como cuatro días. He reducido el tiempo de caminar. Ando como tres cuartos de hora por la mañana y otros tres cuartos de hora por la tarde. SI los médicos dicen que todo está bien de la operación y que nada se ha movido de su lugar...he caminado demasiado? he podido poner en riesgo por sobrecarga la artrodesis? puede tratarse de una evolución normal o dentro de la normalidad tras este tipo de cirugía????? Ruego me responda. Me culpabilizo mucho y me angustio por quizá estar haciéndome mal en lugar de bien. He de decirle que yo siempre he sido muy nervioso y activo, deportista. Espero su luz cuanto antes. Le agradezco con el alma de antemano. Es muy angustiante este proceso de recuperación.
fernando martinez ponce
06/01/2018 3:04:55
Buenas Diego mi pregunta es le es más sólido ,la recuperación de una operación de hernias C3 c5 o o la de l3 4 5 y s 1 ? Las lumbares ya intervenidas y se lo doloroso le es por los nervios. Teniendo en cuenta ke ya tuve un guillain barre un saludo diego
Estef
07/01/2018 1:29:08
Hola Doctor el día 2 de enero me operaron de una h encía cervical C5-C6 exactamente lo que me hicieron fue microcirugia cervical, abordaje laterocervical derecho, disección, exposición escopica C5-C6. Exeris de disco blando que oblitera segmento posteromedial y uniciforme derecha. El día siguiente de la operación todo genial sin dolores en el hospital, a las 24 horas me levante perfecta y me dieron el alta. Hoy día 7 de enero los dolores son fuertes en la parte del cuello derecha e izquierda, en los hombros, omoplatos, brazos y manos, no se como tumbarme ya que es imposible estar tumbada en la cama del dolor. Cuanto tiempo estarán estos dolores? Es normal? Llevo tomando desde agosto gabapentina cada 8horas, tramadol 150, ibuprofeno, diazepan. Es lo que me han mandado después de la operación pero no me hace mucho. Me duele bastante más que antes de la operación y estoy desanimada. La hernia era voluminosa
Silvia
07/01/2018 12:17:21
Hola doctor ya hace 6 semanas que me operaron de una escoliosis me pusieron diez tornillos y dos barras desde donde empiezan los huesos de la cadera hacia arriba. Uso corset rígido. Siento todo duro adentro y mi molestia más que nada es como si tendría la piel muy irritada entonces me arde toda la zona, y en los muslos de las piernas en una parte tengo mucha sensibilidad. Eso es normal?? Realmente estoy preocupada y dolorida. Gracias espero su respuesta .cuanto tiempo estima ud que seguiré así?
Albert
09/01/2018 0:12:32
Buenos días, Mi consulta se refiere a una hernia discal L5-S1. El neurocirujano me ha propuesto una microdisectomía para acabar con el dolor del nervio ciático, que me impide realizar cualquier actividad. Tengo algunas dudas para acabar de decidirme cuándo operarme. Cuánto tiempo debo esperar después de la intervención, por ejemplo, para realizar un viaje en avión de 14 horas? O para poder arrastrar o levantar una maleta con cierto peso? Y para volver a trabajar? (sentado el 90% de la jornada laboral y sin esfuerzos). Según las fechas que publicas en este post, parece bastante "rápida" la recuperación. Ojalá sea así! Saludos y gracias!
Lisandro Basconcelo
09/01/2018 9:35:46
Hola doctor. Quería hacerle una consulta. Es que el 2 de Agosto de 2017 me hicieron una disectomia lamicectomia en l4l5. Gracias a Dios todo salió muy bien. Actualmente hago natación 2 veces x semana ya hace dos meses Y fui mejorando mucho. Los dolores q tengo son más q nada cuando levantó algo, es decir cuando flexiono la lumbar o después de estar acostado boca arriba mucho tiempo. De todos modos, tengo una pequeña hernia l5s1 y un abombamiento discal l3l4, pero en l4l5 me operaron porque era grande. La pregunta es cuándo volveré hacer deporte como correr o jugar fútbol. Yo por lo general solia correr una ves por semana y jugar al fútbol una ves por semana. Me despido y muchas gracias por su atención.
Manuela
10/01/2018 11:36:39
Buenas tardes doctor, me operaron hace 10 días de una hernia discal L4 L5, y me colocaron un implante interespinoso de silicona. Tengo 35 años, y estoy con fuertes punzadas en la columna, me van al centro y derecha y a la izquierda de forma indistinta según el momento del día. Tomo calmantes. Me han recomendado andar por casa pero me duele mucho. Es normal? Un saludo y gracias.
José Luis
14/01/2018 21:25:28
Estimado doctor, tengo 33 años, en el mes de julio 2017 me hice una resonancia arrojando hernia L4 y L5 irradiada a la pierna izquierda, hice kinesoterapia por 2 meses, pero no tuve mejoría, ante lo cual el neurocirujano me opero en el mes de septiembre, estuve bien 15 días sin muchos dolores y desde alli nuevamente empecé a sentir un fuerte dolor en la pierna izquierda, a 1 mes de esa operacion me hice otra resonancia arrojando que nuevamente que había una hernia en L4 y l5, ante esto el doctor me opero nuevamente el 25 de.octubre 2017, realizando kinesoterapia post operatorio y los cuidados de caminar brevemente en el día a día y no realizar sobreesfuerzo, nuevamente los.primero 20 días estuve bastante bien pero con el pasar de los dias empezo a irradiar el dolor a la pierna izquierda, lamentablemente me hice una nueva resonancia y dio como resultado otra hernia en L4 y l5, hablé con el doctor y me dice que en mí caso por ser una persona de contextura media a delgada y responsable en mí hábitos de postoperatorio no sabe que está pasando, decidí hacer quiropraxia por 10 sesiones y sino cambiaré de doctor para tener.otra alternativa que no sea operar por tercera vez Ud que consejo me podrá dar???
America
16/01/2018 11:04:39
Buenas tardes Dr. Tengo 69 años y estoy en lista de espera de mas de 18 meses en el Hospital Universitario de Tenerife para una operación ESTENOSIS LUMBAR. Quisiera preguntar : 1º Es normal esperar tanto. 2º Cuanto tiempo dura la intervención 3º Cuantos días puedo estar ingresada 4º Es peligrosa la intervención. Gracias y saludos
Fina Muñoz Romero
19/01/2018 3:45:08
Buenos dias Doctor, dentro de 8 dias me operan en el hospital Sagrado Corazon el Dr. Jesus LAFUENTE NEUROCIRUJANO. de una estenosis de foramen bilaterial L4-L5 . segun su experiencia este tipo de intervención suele ser exitosa , pues aunque tengo dolor radicular en las piernas y zona lumbar tengo miedo que el resultado no sea el esperado y que incluso el dolor luego sea más intenso . gracias Doctor.
Lourdes Calvo Gato
19/01/2018 5:53:32
Hace un mes me operaron de artrodesis L5/S1 , me dijeron que no era necesario que lleve corsé. Empecé con ciática en la pierna a los 8 días, de la cual mejore bastante. Mi preocupación es. Que llevo dos días con mucho dolor en la zona lumbar nuevamente, tengo miedo de haber hecho algo mal. Pasó bastante tiempo en cama porque la espalda empieza a dolerme al poco tiempo de andar y estar de pie. Puede deberse a que como mi musculatura ya era nula antes de operarme la espalda esté sufriendo mucha presión? Camino trayectos de 10min y descanso. A lo largo del día hago sobre 1km. No estoy sentada más de media hora. Es normal tener dolor en la zona? Le agradezco su pronta respuesta, estoy muy preocupada. Gracias doctor.
Alexander
19/01/2018 8:19:28
Dr. buen día mi esposa tiene 28 años, hace 2 años le realizaron 2 cirugías laminectomia y refusion de columna (epondilolitesis L5. S1) tiene varios tornillos cortos y dos largos hacia la cadera ya que en la 1 cirugia se fracturo un tornillo y le colocaron 2 tornillos mas largos hacia la cadera. quisiera saber si es recomendable caminar en exceso ya que ella trabaja ahora de vendedora tienda a tienda y son bastante largas las rutas. muchas gracias Dr. espero su respuesta y Dios lo bendiga
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:17:32
Estimado Javier Efectivamente la manipulación de las raíces durante la introducción del implante puede ser motivo de ciática postquirúrgica, que a pesar de no ser frecuente, sí es característica de la técnica TLIF. El tratamiento ideal son las infiltraciones selectivas del nervio. En su defecto, debe manejarse con corticoides y como último recurso, antiinflamatorios no esteroideos, ya que éstos retrasan la osificación del injerto. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:22:38
Estimada Marta Cuando se ha perdido la mayor parte del material discal, la artroplastia no suele ser una indicación ideal, ya que la funcionalidad del disco se ha perdido casi por completo y es más eficiente terminar de bloquearlo. Por tanto, una artrodesis sería mi recomendación. Puesto que se trata de un disco L5-S1, la vía ideal de abordaje sería la oblícua anterior retroperitoneal, que no causa ningún daño a los tejidos lumbares sanos. No obstante, es muy importante considerar y descartar antes de cualquier procedimiento, que no exista una inestabilidad en L4-5, algo nada extraño cuando la movilidad de L5-S1 está casi perdida. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:30:12
Estimado Alonso Entiendo que se refiere al dispositivo T-PAL de Depuy Synthes, que se utiliza para la vía TLIF, y no a una fusión lumbar transperitoneal anterior. Si se trata de lo primero, tendrán que transcurrir 6 meses para poder jugar al fútbol con tranquilidad. Los primeros 4 meses con trabajos musculares preferentemente isométricos para potenciar la musculatura lumbopélvica y posteriormente mejorar la flexibilidad perdida. Si la técnica está bien realizada, el índice de fracaso de la fusión es inferior al 10%, por lo tanto, siguiendo las indicaciones de sus médicos tendrá muchas posibilidades de haber solucionado el problema definitivamente. No se adelante a los tiempos, ya que un aflojamiento de implantes puede estropear todo el trabajo. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:31:35
Estimado Ezequiel En 4 meses puede empezar a hacer deportes. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:36:04
Estimada Daniela El curso postoperatorio que cuenta de su marido no es el habitual. La retirada de puntos quizá es un poco temprana, pero no debería asociarse a infección por sí misma. Doy por hecho que ante dicha infección se le habrá pautado su tratamiento antibiótico correspondiente. El problema con la pierna quizá tenga que ver con restos de sangre coagulada en el lecho quirúrgico que irritan el nervio ciático, por eso debe tratarse con antiinflamatorios las primeras dos semanas, e incluso cortisona si los síntomas son intensos. Lo normal es que todo vaya mejorando poco a poco. Si no es así, habrá que repetir pruebas para valorar otras posibilidades. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:39:13
Estimado Roberto El dolor en la región intervenida puede permanecer durante meses, aunque lo normal es que vaya disminuyendo hasta desaparecer. Calcule un horizonte de hasta 9 meses para la evolución como máximo. Si en ese tiempo el dolor residual no es tolerable, será necesrio valorar la situación de los implantes por si merece la pena retirarlos o añadir injerto de hueso. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:42:51
Estimada María No conviene agacharse durante los primeros 3 meses de la fusión para evitar aflojamiento de los implantes. Posteriormente ya debe iniciar trabajos de flexibilidad suaves y, en torno a los 6 meses de la cirugía, ya debería poder hacer vida normal o casi normal, incluídos los deportes. Si prepara bien su musculatura lumb opélvica con ejercicios adecuados, no hay límite para la carga de pesos una vez consolidada la fusión. No obstante, si hay más discos afectados alrededor, no deje de tner cierta precaución en su vida futura. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:44:58
Estimado Fernando La recuperación de las operaciones cervicales siempre es mucho mejor en todos los sentidos que la de la cirugía lumbar. Espero que continues bien con tu recuperación Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:49:36
Hola Estef Entiendo que llevas algún tipo de implante después de la extirpación del disco. No es muy habitual ese curso clínico, ya que la cirugía cervical suele tener postoperatorios muy benignos. Quizá estás teniendo una reacción contractural exagerada tras la manipulación quirúrgica. Suele ocurrir si dejas los antiinflamatorios antes de tiempo, especialmente en cuellos que ya sufrían de contracturas intensas previamente. Necesitarás mejorar el nivel de analgesia y acudir a fisioterapia para que te ayuden a calmar esa musculatura. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:52:02
Estimada Silvia Para una operación de semejante calibre, especialmente cuando se baja hasta el sacro y pelvis, 6 semanas es poquísimo tiempo. Ten paciencia. Pueden pasar varios meses antes de que tu cuerpo se empiece a acostumbrar al cambio estructural que ha sufrido, además de recuperarse del grantraumatismo que supone una intervención así. No te desesperes. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 8:55:51
Estimado Albert Efectivamente, la recuperación de una microdiscectomía, suponiendo que no aparezcan complicaciones extraordinarias, es muy rápida. En unas 6 semanas todo el tejido interno está cicatrizado, por tanto es posible hacer una vida casi normal. Dependiendo del tiempo que el nervio haya estado sometido a compresión y del tipo de manipulación quirúrgica necesaria para la liberación del mismo, las molestias reiduales pueden durar desde muy pocos días hasta varios meses; sin embargo este tipo de molestia no suele impedir realizar una vida normal. Los trabajos en sedestación podrían ser bien tolerados tan pronto como 2 semanas después de la intervención. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:01:25
Estimado Lisandro A estas alturas ya debería poder hacer vida completamente normal. Si no es así, probablemente es que necesita preparar mejor su musculatura lumbopélvica. Acuda a un gimnasio y busquue asesoramiento profesional para trabajar y estabilizar esa zona. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:05:22
Estimada Manuela Este tipo de implantes elásticos causan cambios en la posición de las vértebras y por tanto en la mecánica de la espalda. Hasta que el implante se asiente y su columna y su musculatura se adapten a la nueva configuración, puede seguir teniendo molestias e incomodidad. En cuanto hayan pasado 6 semanas debe empezar con ejercicios para trabajar todo esa msuculatura. Lo normal es que las molestias vayan desapareciendo progresivamente. Sólo en casos muy raros es necesario retirar los implantes, pero generalmente no antes de los 9 meses. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:11:33
Estimado José Luis La recidiva de hernia discal es poco frecuente (5%) pero cuando sucede y, especielmente si sucede más de una vez en el mismo paciente, lo aconsejable es fusionar el segmento para evitar nuevos problemas, ya que la principal causa de nuevas hernias es una inestabilidad del segmento. En este momento, es bastante razonable que intente un tratamiento conservador para ver si el resto discal pierde algo de volumen y el nervio se adpata a esa situación, mejorando el dolor. Utilice cualquier terapia a la que tenga acceso (fisioterapia, acupuntura, quiropráctico, osteópata...) Si a pesar de todo no consigue mejorar en unos meses, tendrá que someterse a una fusión discal circunferencial. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:15:35
Estimada America Las listas de espera en hospitales públicos son muy variables según las comunidades autónomas. Generalmente existen conciertos con clínicas privadas para externalizar a estos pacientes a partir de los 3 meses de espera. Consulte esa posibilidad en Atención al Paciente. En cuanto a la complejidad de su intervención, no es fácil de adivinar porque depende tanto del número de segmentos afectados como del tipo de técnica que el cirujano elija. Si se trata de un solo nivel y una técnica sin implantes, la cirugía puede durar 30 minutos y la estancia 24h. En cambio si por ejemplo hay 3 niveles afectados y se decide utilizar tornillos pediculares y cajas intersomáticas, la duración puede ser de 3 horas y la estancia de 4-5 días Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:17:59
Estimada Fina El Dr. Lafiente es un cirujano muy experimentado y la patología que relata es sencilla, por lo tanto lo normal es que se recupere perfectamente de su intervención. No se preocupe que está en buenas manos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:21:07
Estimada Lourdes Los pirmeros dos meses después de una artrodesis siempre son irregulares y preocupantes para el paciente. Es normal. Incremente su actividad (caminar y subir y bajar escaleras) en la medida en que vea que va pudiendo más. Descanse tanto sentada como tumbada y evite ante todo flexionar las lumbares hacia delante. Cualquier otro movimiento lo puede realizar sin problemas. No se apure que irá mejorando poco a poco. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
21/01/2018 9:23:54
Estimado Alexander Después de 2 años se da por hecho que la fusión de las vértebras se ha completado con éxito. En ese caso el tipo de vida debería ser completamente normal, aunque es muy importante mantener bien preparada la musculatura lumbopélvica para poder soportar la actividad diaria. Eso implica ejercicios específicos en gimnasio un mínimo de 2 días por semana, de por vida. Un saludo
Estef
21/01/2018 13:46:51
Hola doctor, no tengo ningún implante, ya que no estirparon el disco, solo quitaron la hernia de la C4-C5 hoy después de 20 días después de la operación sigo con muchas contracturas en los trapecios y cuello, no deje los antiinflamatorios y ahora tomo más todavía, me imagino que hasta que no pueda ir al Fisio esto seguirá así. Mi miedo es q la hernia haya vuelto a salir, y hasta el 14 de febrero no puedo ver a mi neurocirujana. Un saludo y gracias x contestar
Jose andrez
21/01/2018 14:36:37
Hola doctor me an operado de la columna hace 5 meses me an puesto 8 tornillos y 2 barras de titaneo cuanto tiempo mas tengo que llevar el corced? Por favor esa seria mi duda
Javier
22/01/2018 3:41:36
Estimado doctor: efectivamente, según leo, los dos primeros meses tras una artrodesis lumbar son inciertos para el paciente. Ya le comenté que a los quince días podía caminar una hora y algo por la mañana y otra hora y pico por la tarde aunque luego acabé con la ciática y volví a ingresar. Después de algo mas de dos meses de la intervención TLIF estoy con más molestias a pesar de que camino 20-20-20 por prescripción del cirujano después de revisar todo el caso. Mi temor, como el de muchos artredosados es a que se me hayan podido mover los tornillos. El llamado síndrome de fatiga del material implantado. Quizás, como parece abusé de caminar al principio. Luego, me hicieron placas para ver si todo estaba en su sitio y así lo parece. Yo he leído que solamente con el TAC se puede saber si algún tornillo han tomado holgura pero el neurocirujano estima que eso es mucha radiación acumulada ya y no ve pertinente hacer el TAC, lo cual me parece razonable. Él me comentó que si en la Rx no salía nada extraño, no había que preocuparse. Primera pregunta, si es tan amable: dada la evolución irregular estos más de dos meses, con una serie de tres ocasiones de rx sería suficiente para saber que no hay holgura de tornillos? Segunda cuestión: en tan poco tiempo, pero al haber caminado tanto, algún tornillo ha podido tomar holgura?? eso es frecuente? se produce con relativa frecuencia? Última cuestión: también me hicieron RM y no salió nada raro. Las molestias pues son normales de todo este proceso??? Cree que objetivamente con una hora y pico por la mañana y otra y pico por la tarde (seguidas) podemos hablar de un riesgo razonable de holgura de tornillos??? Tengo mucha angustia por esa posibilidad. Gracias por responder con esa entrega y solvencia.
Alfonso
22/01/2018 12:38:37
Buenas noches doctor. Tengo 35 años y juego al baloncesto desde pequeño a nivel amateur (3-4 veces por semana). Hace 4 años tuve ciática derivada de una hernia de disco L4-L5, L5-S1, durante 7 meses aproximadamente estuve con dolor en la pierna izquierda y me recomendaron operarme. Ya había probado tratamiento ambulatorio, fisioterapia/osteopatía, natación y el dolor persistía. Comencé un tratamiento de acupuntura que me eliminó el dolor en la pierna de la ciática, volví a jugar al baloncesto y no volví a tener problemas, incluso incrementé mi práctica deportiva. No he vuelto a tener molestias hasta hace un mes y medio, cuando un dolor muy intenso en la parte posterior de la espalda (esta vez en el lado derecho) me dejó postrado en cama. He mejorado mucho, el dolor de espalda ha desaparecido pero me duele la parte trasera y lateral de la pierna, me he incorporado al trabajo y actualmente combino acupuntura con un tratamiento de fisioterapia y entrenamiento de la zona "core". Llevo aproximandamente 2-3 semanas con el dolor de la pierna sin evolución, es un dolor moderado pero persistente. He acudido al médico con los resultados de la resonancia y me ha recomendado operarme, dice que es una hernia grande que presiona el nervio y que es lo que me recomienda. Me surgen varias dudas; 1.- Si decido operarme ¿podré volver a jugar al baloncesto? Así como hacer otros deportes que me gustan como boxeo o mountain bike, pero principalmente me interesa el baloncesto. De ser la respuesta favorable, ¿cuánto tiempo tardaría en poder volver a jugar? 2.- Si la acupuntura me ayudo a eliminar el dolor de la pierna izquierda, y actualmente en la resonancia no aparece esa presión sobre el nervio (o el médico no me ha hecho ninguna apreciación sobre ello), ¿no podría pasarme lo mismo con la derecha y evitar la operación? 3. - Según el médico (en el que confío sin duda, pero segundas opiniones me interesan) es una hernia "grande". Aunque tratara con acupuntura+fisioterapia+entrenamiento core (o cualquier otro tratamiento), y esto eliminara el dolor por completo como me pasó con anterioridad. ¿Debería operarme para evitar riesgos de una lesión irreversible? ¿si ese dolor desaparece podría con entrenamiento en la zona core evitar la operación? 4.- Si finalmente decido operarme, ¿en cuanto tiempo podría incorporarme al trabajo? (soy trabajador social, no cargo peso y aunque paso horas delante del ordenador me puedo levantar). Muchas gracias, se que he hecho muchas preguntas pero tengo muchas dudas.
Diego Ferrández Sempere
23/01/2018 0:44:01
Estimada Estef En ese caso supongo que la han intervenido por vía posterior. La recuperación en esos casos es algo menos cómoda y, efectivamente, dependerá mucho de la fisioterapia. Tenga paciencia. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/01/2018 0:45:32
Estimado José Andrés Ya hace tiempo que le sobra el corsé. Retirelo lo antes posible (hágalo progresivamente si nota que depende de él) y empiece con un programa de ejercicio para fortalecer la zona lumbopélvica. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/01/2018 0:50:34
Hola Javier Los aflojamientos de tornillos se identifican fácilmente en la radiografía simple. No hace falta un TAC. No es habitual que se produzcan más allá de los 3 meses, ya que en ese tiempo el injerto ya ha consolidado de forma suficiente para descargar los implantes o de lo contrario ya no lo va a hacer, y es entonces cuando el exceso de carga sobre los tornillos los acaba aflojando o rompiendo. No se angustie. A veces las molestias residuales duran muchos meses. Si son razonablemente tolerable, deles tiempo. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
23/01/2018 1:11:36
Estimado Alfonso Siempre debe intentarse el tratamiento conservador con acupuntura y ejercicio (muy concretamente del core) El tamaño de la hernia no es tan importante como el tipo de hernia. Si se trata de una extrusión de material, es poco probable que el tratamiento conservador ayude a corto plazo y, en estos casos, la cirugía es más resolutiva. Si, en cambio, se trata de una hernia contenida por el ligamento vertebral, además de que el tratamiento conservador tiene más posibilidades, existe la posibilidad añadida de practicar una discolisis o nucleoplastia percutáneas que disminuyen rápidamente el volumen herniario, mejorando el dolor en un par de semanas. Además, el hecho de evitar la cirugía y no violar el igamento vertebral, contribuye a que el futuro deportivo sea más favorable. En el caso de las extrusiones, es la propia hjernia la que rompe el ligamento y, aunque en la cirugía sólo se retire el fragmento herniado sin hurgar más allá, el segmento ya queda en unas condiciones menos ideales para la práctica de deportes de impacto, como el baloncesto. Eso no significa que no se deban o puedan practicar. Mi consejo es que lo hagas en cualquier caso, lo cual es posible ya unas 6-8 semanas después de la intervención. Pero el riesgo de nuevas lesiones es algo mayor en esos casos. Para la reincorporación a un trabajo sedentario, la cirugía no suele interferir más allá de los 15 días. Un saludo
Elian Arriaga
23/01/2018 8:42:31
bien día doctor . yo tengo 3 cirugías de columna en l4 l5 l5 s1 pues supuestamente mi problema es degenerativo la primera cirugía fue el 2008 la segunda el 2013 la tercera el 2016 y estoy en proceso de la 4 cirugía tengo 30 años.. las 3 cirugías las ha hecho un traumatologo experto en colunma ahora esyoy con neurocirujano le cual me dijo que para evitar futuras cirugías necesito retirar los dos dañados y colocar implante con dos barras de titanium y 6 tornillos ..mi pregunta que tanto le puedo ayudar esto.. en fiable.. gracias por la información. le escribo desde guatemala
María de GUEVARA
23/01/2018 12:58:24
Muchas gracias Dr. Por su valioso tiempo
Javier
26/01/2018 1:34:24
Saludos doctor: y gracias de nuevo por su amabilidad y asesoramiento. Me quedo mucho más tranquilo con lo del aflojamiento que es visible en rx sin hacer falta TAC. Lo cierto es que la evolución está siendo enormemente irregular. Hay días con ciática y otros que estoy mucho mejor y sigo pensando que durante el primer mes de la operación forcé demasiado al caminar casi tres horas diarias. Ahora sigo en rehabilitación y solo me ponen máquinas para desinflamar pero esta semana el médico que ha indicado empezar con estiramientos de la zona lumbar. Aunque me da mucho miedo que se mueva algo creo que los debo hacer. Respecto a lo de agacharse que usted comenta por aquí a mi me dijeron que podía hacerlo sin abusar y con la espalda recta, no inclinado hacia adelante. Y yo creo que todos nos vemos obligados a hacerlo en varias ocasiones al día porque no siempre hay un familiar alrededor para solventar si se te cae algo. En fin, espero que ningún tornillo haya cogido holgura y que simplemente mi organismo ha reaccionado así estos dos primeros meses y medio de la cirugía. Ya me va diciendo. Muy amable y reitero mi agradecimiento.
David
27/01/2018 10:41:35
Hola doctor soy David tenia un desplazamiento L5 S1 grado 1 fui operado y me pusieron una planchuela con 4 tornillos,es normal el dolor en los glúteos insoportable,?adormecimiento de pie izquierdo y parte del pie derecho Que tiempo aproximadamente podre hacer vida normal? Fui operado 2 veces 10200en 1 semana
Nataly c
28/01/2018 10:15:52
Hola doctor ! Cumpli 3 meses hoy desde que me Operaron de dos hernias discales en la L4 y L5 , además me pusieron dos implantes de titanio , el tema es que mi doctor no me quiso enviar con Kinesiología y me he cuestionado si debería ver a otro profesional , porque siento un tirón de pierna en la zona entre la pierna derecha y la cadera , es como un tirón que no se va en todo el día ... es normal esto ? , además cuando me giro un poco en la cama , me duele mucho la cadera y me empiezo asustar, la verdad estoy desesperada ..., aveces siento que me duelen los riñones al respirar profundo y eso me preocupa , usted me puede orientar un poco por favor doctor , quisiera saber si busco otra opinión , o si es normal y solo debo esperar , trabajo con niños en un jardín infantil Y entro en un mes más , me aterra tener que volver a trabajar con dolores de tirones y Columba , porque además cuando camino me siento inestable , aveces pienso que puede ser el peso también que retrasa mi mejoría , espero respuesta doctor , saludos Para usted
Ana Bernard
28/01/2018 11:27:42
Buenas tardes Doctor, mi esposo tiene 55 ańos y esta semana pasada le operaron un disco en dos etapas: Una por el estómago y la otra atrás en la columna y tiene ya dos días que le dieron el alta, cuanto tiempo será su recuperación, el se levanta por ratos y no Tiene mucho balance y usa el bastón y quisiera saber si debo quitar los vendajes para ver si todo está bien. Muchas gracias por su respuesta
Ana Bernard
28/01/2018 12:01:34
Dr. Se me olvidó mencionarle que le pusieron tres tornillos en el disco por la parte de atrás
Noemy
28/01/2018 20:47:55
Dr. Buenas noches, mi operacion fue hace un mes de la T11 a L2 injertando 8tornillos y 2laminas por un accidente automovilistico choque tipo volcadura mi diagnostico es con recuperacion de sensibilidad hasta L5 S1 bilateral y continuo paraplejica con contusión medular. Me preocupa el detalle que me mantienen aun con una sonda por el detalle que no puedo tener control sobre mis necesidades fisiológicas y aparte sufro de estreñimiento. Solo mi Dr dice que es cuestión de la rehabilitación llevo 15 días pero ya existe algo se sensibilidad (siento calabres mas continuos y pesadez en ambas piernas) pero sigo sin poder tener control de movimiento. Si habrá recuperacion¿?
Diego Ferrández Sempere
29/01/2018 8:15:28
Estimado Elian Con esos datos es difícil poder hacer un pronóstico. Pero cuando ya se sospecha un problema de inestabilidad crónica, lo más importante es estabilizar la columna, y para eso se usan todos esos tornillos y barras. Espero que le vaya muy bien, ya que es muy joven todavía. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/01/2018 8:25:35
Estimado David Dependiendo del tiempo que haga que fue intervenido será más o menos normal. Los dos primeros meses suelen ser muy irregulares y es normal tener diversos síntomas, pero poco a poco deben ir mejorando. A los 6-8 meses debería poder hacer cualquier deporte. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/01/2018 8:28:39
Estimada Nataly, a los 3 meses ya debería poder realizar algunos ejercicios suaves y mejorar la flexibilidad y fuerza de la espalda para que cuando se incorpore a su trabajo pueda tolerarlo. Muchas veces es el exceso de miedo el que deja el cuerpo rígido y retrasa mucho la readaptación. No obstante, pida una segunda opinión y quédese tranquila con unas radiografías que pueden mostrar si hay algún tipo de aflojamiento de implantes u otros problemas. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/01/2018 8:34:01
Estimada Ana Bernard La cirugía por vía anterior suele requerir menos tiempo de recuperación que la de vía posterior, sion embargo aquí se han combinado ambas técnicas, aunque probablemente la posterior sea menos agresiva de lo habitual. Cuando existen implantes anteriores que mejoran el soporte de la columna, los plazos para rehabilitarse se acortan, porque el riesgo de aflojamiento de implantes es mucho menor. Por tanto, en uinos dos meses ya debería estár iniciando ejercicios de cierta intensidad para estar casi recuperado del todo a los 4 meses. Durante los dos primeros meses lo único recomendable es caminar deprisa, subir y bajar escaleras y ejercicios de torso, brazos y piernas que no soliciten la columna lumbar. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/01/2018 8:40:19
Estimada Noemy Todos esos signos nuevos que van apareciendo son excelentes señales de que las vías medulares se están poniedo en marcha. Concéntrese en apreciar esa sensibilidad para ayudar al cerebro a reactivar las vías. Si quiere más información sobre terapia de activación medular, puede informarse en www.cimerm.com Un saludo
humberto
30/01/2018 9:15:46
Hola Dr Tuve una fractura en el L3 lumbar me tuvieron que poner un soporte rigido y ahorita estoy en reposo y caminando poco. Mi pregunta es que cuanto tiempo debe de pasar para yo empezar a cargar mas de 3 kg . empezar a hacer fisio terapia. En teoria ese soporte me lo cambiaran por uno flexible pero yo quisiera saber hasta cuando podre cargar y caminar a la oficina para poder trabajar.
Dani
30/01/2018 12:31:18
Tango una niña operada de cifosis y escoliosis el 26/12/17. Mi pregunta es puede estar sentada diario el día completo?, su escuela es de 7:45 a 4:00. Tiene dos receso el día. Me interesa saber ya que el 11 de febrero debe integrarse.
Dani
30/01/2018 12:35:20
Disculpe no salude😊. Buenas tardes.
Consuelo
30/01/2018 14:47:33
Buenas noches, mi nombre es consuelo yo fue operada en el año 2015 de estenosis de canal 2 reñías lumbares y me pusieron creo que18 tornillos ósea toda la columna me recetó una faja tipo bodi y atrás una chapa que en la parte de arriba ace como una chepa bueno eso fatal no me la puse casi nada porque sies verano eso atrás queda fatal y me dejo las dos. barras el me dijo que era para una segunda operación y bueno eso quedó así pero pasó el tienpo y yo ando agachada para adelante el me mando natación y pilares yo natación ago loque puedo pilares no ago porque tengo una jubilación muy. pequeña y nome alcanza para todo ¿ mi pregunta es porque cada día estoy peor tengo días que no puedo con la columna yo esque siempre digo que me pesa mi médico el que me opero tiene un cargarte bastante fuerte yo no puedo decirle que estoy mal por qué me contesta que mi operación fue un éxito y si fue así por qué cada vez me siento peor y pienso que porque me abre operado yo estoy Mui arrepentida quisiera saver su opinión selo agradecería mucho buenas noches .
Uziel
01/02/2018 18:41:33
Hola Dr. Quiero consultarle con su permiso que me operaron de la colunma L4 L5 S1 por una hernia discal, pero segui con la molestia, luego de una resonancia magnetica despues de la cirugia, el problema aun continuaba en el mismo sitio, por lo que el cirujano decidio volverme a operar a los 15 dias despues de la primer cirugia, ahora el problema que tengo es mayor en cuanto al dolor y la movilidad, pues se me adormece la pantorrilla derecha y no puedo mover tres dedos del mismo pie. Cre ud que fue una cirugía fallida? Teniendo en cuenta lo que le comento, que además es muy resumido. Cuanto tiempo es recomendable en estis casos para dejar cicatrizar el nervio y hacer la segunda cirugia?. Porque el dolor ahora es desde el sitio de la cirugia, y se irradia por la nalga derecha, donde siento un punzón muy muy fuerte con el adormecimiento en pantorrilla y lo de ls inmovilidad de los tres dedos pequeños. Gracias por su ayuda.
Diego Ferrández Sempere
01/02/2018 23:21:22
Estimado Humberto, en 6 semanas ya podría cargar peso ligero y en 10 semanas vida normal. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
01/02/2018 23:25:57
Estimado Dani Con 6 semanas es un poco pronto para que lo soporte bien, pero todo depende de cómo se sienta ella. Si no se cansa y está bien apoyada en un respaldo cómodio, quizá podría reincorporarse, pero lo mejor es que durante los primeros 3 meses le permitieran levantarse de vez en cuando para caminar unos metros. También tiene que observar cuanto reposo en cama está necesitando actualmente en casa. Si necesita tumbarse a menudo, entonces no será adecuado que se incorpore a clase, aunque en general, los jóvenes llevan esto mucho mejor que los adultos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
01/02/2018 23:32:54
Estimada Consuelo Este tipo de intervención con muchos implantes tiene el riesgo de disminuir las curvas necesarias para que laespalda esté bien equilibrada cuando estamos de pie en reposo. En su caso me da la sensación de que ha quedado desequilibrada anterior, es decir, forzada artificialmente a estar inclinada hacia delante. Esto se entiende porque ya le plantearon que sería necesaria una segunda intervención. Normalmente, en esa segunda interveención se corrigen ciertos ángulos para que usted pueda volver a estar recta sin depender de corsé ni de forzar la musculatura lumbopélvica. El desequilibrio sagital anterior fijo (DSAF) es una condición biomecánica que sólo se puede solucionar con cirugía, por cierto bastante agresiva. En estos casos, la espalda se agota al ponerse de pie, porque la musculatura trabaja permanentemente para intentar mantenerla derecha (cuando en condiciones de equilibrio, esa musculatura estaría en reposo). Sentarse o colocarse un apoyo anterior (andador o carro de la compra), mejora el dolor. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
01/02/2018 23:36:09
Estimado Uziel Vaya mala suerte. Si hay algún problema con la primera cirugía no es necesario ningún tiempo de espera en particular para reintervenir, de hecho suele ser más fácil y menos arriesgado cuanto antes se reinterviene. Las reintervenciones aumentan el traumatismo de los nervios y eso puede explicar su molestia actualñ. Tendrá que dejar pasar un tiempo y seguir las indicaciones de tratamiento. Si no mejora en 3 meses, será necesario repetir pruebas y quizá pedir una segunda opinión. Un saludo
Javier
02/02/2018 14:33:53
Estimado doctor: hoy he vuelto a la consulta de neurocirujano que me operó hace dos meses y medio TLIF. Lo cierto es que como le vengo comentando la recuperación está siendo muy rara. Le explico porque verdaderamente estoy muy solo en todo este proceso. Ya hace tres semanas o así, noto como un dolor en el hueso o nervio del lado derecho donde hicieron la incisión. Es cierto que la lumbalgia me ha desaparecido casi por completo aunque a veces me da enormes pinchazos el cuerpo por dentro. Pero el dolor que le refiero se va y viene del lado derecho de la operación y me baja algo al glúteo. El equipo de médicos dicen que esto es muy individual en cada recuperación pero es que yo tengo la sensación de que el tornillo o alguna estructura me roza por dentro con algún tejido nervioso, óseo o no sé. Ya le he comentado que las RX de control (llevo ya tres series) han salido normales. No aparentan aflojamiento ni movilidad de tornillos. Hasta cuándo podemos considerar ese patrón doloroso normal? Cuántas semanas después de una artrodesis TLIF pueden quedar molestias razonables? Estoy en un patrón normal? Pediría usted pruebas complementarias? Por otro lado el médico que lleva mi rehabilitación ya me ha mandado ejercicios de estiramiento lumbares y 10 minutos al día de bicicleta estática sumada a mis dos caminatas de 35 min, mañana y 35 tarde. Considera todo esto dentro de la normalidad? Por qué nadie sabe decirme si la cirugía ha ido bien o mal? Los cirujanos están conformes pero a mi me ha quedado dolor difícil de manejar y muy oscilante...todo ello me quita ánimo y ganas de seguir adelante. Hoy me han mandado de nuevo Gabapentina 100mg tres veces al día más como antidepresivo que otra cosa. Qué hacemos doctor?
Carmen
06/02/2018 2:08:26
BUENOS DIAS DOCTOR! MI HIJO TIENE 12 AÑOS. NACIÓ CON UNA MALFORMACION DE HEMIVERTEBRA DORSAL SEGMISEGMENTADA., ADEMAS DE OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS... AYER SALIMOS DE LA CONSULTA DEL TRAUMATÓLOGO Y DIJO QUE YA IBA POR EL 50% LO DE LA CURVATURA DE ESCOLIOSIS Y GRAN GIBA SUPERIOR DCHA. QUE IBA A CONSULTAR SI LA INTERVENCIÓN QUIRURGUICA ERA MEJOR ANTES O DESPUES DE QUE DE EL ESTIRÓN. ME GUSTARIA SABER CUAL ES SU OPINIÓN. MUCHAS GRACIAS.
Nicolas
06/02/2018 3:41:45
Buen dia doctor. tengo 29 años Hace 8 dias fui intervenido por una voluminosa hernia discal en raiz l3 l4 izquierda. Al salir de quirófano ya no senti mas el dolor de la pierna q me aquejo 4 meses solo dolores normales de la cirugia. Pasadas los 7 dias comencé a sentir como hormigueo en las piernas y un leve dolor en la misma zona de la pierna izquierda( osea dolores es el mismo lugar de antes pero mucho mas leve) me asusta porq desde un primer momento me senti muy bien y pasados los dias siento miedo q puedan volver esos dolores. Tengo artrosis en los ultimos 4 discos de la lumbar y 2 hernias(s1 l5 y ĺ5 l4) q hace 5 años no hizo falta cirugia porq desaparecieron sintomas.. solo tomo novalgina.. espero sea normal y q esos sintomas desaparezcan.. muchas gracias por su atencion..
Alberto
07/02/2018 19:47:52
Hola, Doctor; Tengo una Espondilolisis en L5-S1, Estenosis Foramidal leve, Protrusión discal en L4-L5 y Osteocondrosis en L4, puede usted imaginar cuánto puede llegar a dolerme la espalda. He perdido en calidad de vida, han ido apareciendo dolores pélvicos, insomnio por el mismo dolor, una especie de lumbalgia casi diaria desde los 20 años y, aún así, sigo practicando ciclismo de montaña pero en rutas de no más de 40 km y siempre de nivel fácil-intermedio a ritmo tranquilo. Siempre he achacado a que el dolor lumbar era de la Espondilolisis, detectada cuando tenía 11 años y me dijeron que era de una malformación de nacimiento (ahora tengo 27) y desde los 20 están acentuándose los dolores, pero: 1-¿Puede que sea dolor de una lesión sola (esa Lisis que tanto achaco) o quizás con el paso de los años y, al haber una inestabilidad por Lisis, se hayan ido formando las demás hasta el punto de que el dolor es cúmulo de todo? 2-¿Qué síntomas producen por separado cada una de las patologías que presento? Para poder saber diferenciar de qué me duele la espalda concretamente. 3-En caso de operación, ¿qué clase de operacion sería? ¿hay operación para corregir (al margen de la Lisis, Estenosis, Protrusión), la Osteocondrosis? Me gustaría saber, tambien, duración, plazos y cosas que no podré hacer como antes o que no pueda volver a hacer. Me ha repercutido todo esto a la hora de hacer mi carrera como músico y guitarrista y he tenido que ir alargando un año tras otro mis estudios. Comencé con 21 en una carrera de 4 años y voy por 27 y aún sin poder acabar. Los médicos dijeron de operar la Lisis una vez hubiese acabado mi carrera pero, el problema es, que de eso hace 4 años y desde entonces han aparecido la Estenosis, Osteocondrosis, Protrusión y Estenosis Foramidal. Como remedio, me aplico calor durante todas las noches y siento un cierto alivio, el problema es el transcurso del día, actividades normales como son caminar, coger algo de peso, permanecer quieto de pie, hacer futting... Hace meses me operaron de hernia inguinal y pubalgia, achacados, a la descompensación de mi espalda. Sin nada más, le agradezco de antemano su atención y, por poco que pueda decir, ya es una ayuda.
Silvia
08/02/2018 10:34:46
Buenas tardes doctor. Hace diez semanas fui operada de columna lumbar en donde me colocaron diez tornillos y 2 barras. El pos operatorio es muy difícil. siento aun dolor en los muslos de las piernas como si estuvieran quemadas y empecé a sentir la dureza de la prótesis. Cuánto tiempo tendré esas sensaciones? Ay en cuanto tiempo Tendré una vida normal?? Al tener una fijación de columna en cierta forma ya poseo una discapacidad?? Muchas gracias doctor
Carlos salazar
09/02/2018 6:40:30
Buenos días dr hace 11 días fui operado de columna, hernias discales L4 L5 /S1, me colocaron dos prótesis interespinosas dinámicas, la recuperación ha sido exitosa, ya que deje de sentir dolor en la pierna izquierda, el único detalle que estoy notando es que tengo el área de la insicion inflamada y sin dolor alguno, no hay secreción y todo esta seco, en unos días me retiraran los puntos, la persona que me cura me palpa allí y solo se nota como la piel inflamada pero no siento dolor alguno, duermo en diversas posiciones bien, solo que al colocarme boca arriba siento la inflamación allí al hacer contacto con la cama..... Quisiera saber de que se trata esto, o si es algo normal esa zona allí inflamada por la cirugía.....
Rubén
13/02/2018 13:58:19
Hola Doctor, hace 2 semanas fui intervenido de una artrodesis circunferencial L4-L5 vía TLIF izq con sistema zodiac/novel de PRIM. Estaba estupendamente, prácticamente sin apenas dolor y dando mis paseos de 20- 30 min, hasta que ayer lunes estando tumbado en la cama estornudé y noté que se movieron las vertebras con la presión del estornudo. Ahora tengo algo de dolor en la pierna izquierda en gemelo y tobillo y me cuesta a veces un poco (no mucho) mover la pierna al dar un paso. Estoy preocupado por si se ha podido mover algún tornillo o la caja intersomática y esté tocando el nervio. ¿Qué podría ser? Le agradezco de antemano su respuesta y tiempo dedicado. Un cordial saludo.
Li
15/02/2018 14:19:24
Hola doc, finales de noviembre fui operada de una hernia l5-s1 y una protulsion l4-l5, mediante una microdiceptomia percutanea, mi pregunta es: es normal sentir dolor lumbar, molestia a nivel de glúteo ahora menos q antes ya q actualmente me mandaron un tratamiento con meticorten y udox, a finales de mes voy a cumplir 3 meses, el doctor no me ha indicado ningún tipo de fisioterapia.gracias
Jose Carlos Hernandez Pintos
16/02/2018 9:31:13
Estimado Doctor, primero agradecerle su inestimable consejo. Mi caso es que he sido operado de L4-L5-S1 con 6 clavos como resultado. Fue en octubre 2016. Después Fui operado de clavícula izquierda por fractura en tercio medio. Resultado placa con 6 tornillos. Fue en junio 2017. A los pocos días observo que se suelta un tornillo y después otro con el consecuente movimiento de la placa y Al pasar la revisión de 30 días post operación me metieron urgentemente al quirófano de nuevo con 10 tornillos y una placa más grande que la anterior. Esto fue el 5 de julio 2017. El caso es que he vuelto a trabajar, ahora en febrero. Trabajo sentado 8 horas delante de un Ordenador. Al cabo de 4 o 5 horas empiezo a sentir una presión y dolor intenso en la zona lumbar donde tengo las prótesis. Para colmo de males soy zurdo y el brazo izquierdo empezando por la bola del hombro se entumece. Soy hombre de 55, 80 kgs. fuerte, aguanto el dolor como pocos, hago deporte y todo bien pero creo que esto me va a superar. El dolor es diferente a los sufridos antes de la Intervención. Me bloquea la cintura y me relentiza y dificulta el movimiento corporal hasta que termina la jornada y vuelvo a caminar un rato. Regreso muy cansado a casa. Lo peor es que no veo solucion. No es mi interés dejar el trabajo. Creo que podría ser candidato de alguna discapacidad pero trabajando. Sería tan amable de ayudarme, por favor. Muchas gracias.
Inma
19/02/2018 16:06:27
Buenas noches doctor. Mi situación es ya desesperante. Desde hace años tengo problemas de cervicales. Me han echo RM hace unos 3 meses y me han encontrado hernia cervical entre C6 y C7 con irritación nervio de D1. Me han dado ya de todo desde analgésicos tipo paracetamol ,ibuprofeno diclofenaco enantyum y ya hemos pasado a los opiáceos tipo tramadol combinado con enantyum y no me hace completamente NADA!!! A todo esto combinado también con relajantes musculares. Se me ha echo también infiltraciones en punto gatillos y resultados 0. Tendria que plantearme una operación? . Es tal mi desesperación y tanto el dolor que no puedo mas. Soy joven aun tengo 46 años y no puedo estar asin el resto de mi vida. Que me aconseja? . Muchas gracias y un cordial saludo desde España.
Francisco
20/02/2018 11:15:40
Estimado doctor: Soy un paciente de 52 años, tras muchas molestias, contracturas y dolores dorsales, se me hicieron 2 RSM, la1ª era solo cervical, pero la 2ª ya fue cervico dorsal y con contraste (pedida por la misma radiologa). El resultado fue; quiste aracnoideo intradural D2-D5, de localizacion posterior al cordon medular con importante deformidad y desplazamiento anterior del mismo. El neurocirujano recomienda la intervencion (laminoplastia D2-D5 + reseccion del quiste). Me explica a grandes rasgos en que consiste, asi como riesgos y beneficios. En ese momento y casi en estado de "semishock", son muchas las preguntas que quedan en el aire y las dudas sobre la recuperacion, movilidad,etc. Yo padezco espondiloartrosis degenerativa, hernia discal en L-5/S-1 y lesiones radiculares a nivel L1-L2 y L5-S1. El caso es que tras años de muchas limitaciones y tratamiento con analgesicos,en seguimiento por unidad del dolor de mi hospital y haber dejado mi trabajo por incapacidad, he conseguido tener cierta calidad de vida. Despues de aprender a cuidar mi columna y con ejercicios para mantener fuerte el cinturon lumbar, paseos adecuados al nivel de dolor ciatico que tenga ese dia, repito, tengo una calidad de vida decente. Mis principales dudas son: Despues de la cirugia: ¿me podre valer por mi mismo? ¿tendre que estar encamado muchos dias? ¿afectara la cirugia los miembros superiores? y La mas importante para mi, ya que mi calidad de vida depende en gran parte del poco ejercicio que hago para forzame a mantener la movilidad y el tono muscular en la espalda y zona lumbar; ¿aproximadamente cuanto tiempo tendre que guardar reposo, sin darme al menos un ligero paseo al dia? Debo tambien decir que vivo en un 3er piso sin ascensor, y ni tan siquiera se si podre subir solo cuando salga del hospital. Otra cosa que se me quedaba en el tintero/teclado. Segun el doctor me dijo, tienen que abrir 4 o 5 vertebras para llegar al canal medular. Mis preguntas al respecto son: ¿se refiere a cortar la vertebra? luego...¿esas "aperturas" deben soldar solas? En fin, muchas las dudas y muy poco o ninguno, el contacto con mi cirujano de momento. Muchas gracias de antemano por su atencion y su excelente labor de atencion hacia nosotros. Un cordial saludo.
Biby
25/02/2018 13:34:46
Tengo 56 años y el 9.10.17 (4.5 meses) me hicieron fusión lumbar instrumentalizada por canal estrecho en grado severo L2, L-3, L-4 y L-5 secundario a abombamiento global del anillo fibroso así como hipertrofia facetaria y de ligamentos amarillos con irritación radicular extraforaminal y anterolistesis grado I en L-3 y L-4 con cambios degenerativos incipientes osteoarticular en la columna lumbar. Mi neurocirujano me colocó titanio en 6 tornillos, 1 malla, 2 barras y 3 placas (hacia 8 años otro neurocirujano me diagnosticó estenosis lumbar mas no quiso operarme sino me infiltraba). Me hizo varios años bloqueos facetarios pero al final el dolor era insoportable y busqué otra opinión. La cirugia duró 8 hrs y tuve una infección de garganta el 4to dia en Intensivo y sepsis generalizada a los 15 días estando en casa (hospitalizada 4 días de nuevo; no hubo infección de la herida de la cirugía). Fuera de ello, mi recuperación hasta los 3 meses fue muy buena, tomando 100mg de Tradoxil al día, Martesia 2v/dia y 1mg de Equiliv y persistía el dolor de piernas, pero mi médico me dijo lo tendría unos 2 añis porque mis raíces nerviosas pasaron demasiado tiempo comprimidas y debían regenerarse. Mi rutina era caminar 10, luego 20 hasta llegar a 30 minutos 3v/día, sentada 30 minutos máximo igual número de veces y la mayor parte del tiempo acostada. Mi alivio era casi de un 80%, me bajó el Dr la dosis a 52.5mg de Tramacef; sin embargo en el lapso de 2 días 6 y 10 de enero) estuve 6 y 8hrs, entre caminando y sentada (nunca me acosté) en una reunión y cita médica de mi anciana madre. Regresé caminando de su casa 3 cuadras en subida. Nunca creí me afectaría. Desde ese día, hace 1.5 meses el dolor en el coxis espantoso, área lumbar es muy fuerte y la pierna derecha igual. Tuve que incrementar de nuevo la analgesia y ponerme calor local sin resultados (mi médico de viaje). Me vió gace 2 semanas y me dijo forcé demasiado mi columna y me dió una SACROEILITIS y ahora tomo SAMARA RELAX 3v/día pero bajó la dosis de Tramacef a 37.5mg repartidos am/pm. Mi gran preocupación es qué secuelas dejará esa inflamación del sacro e ilíaco pq mi médico me dijo que no sabía y no puede garantizarme nada. No se si lo hizo por asustarse o en verdad puede dejar secuelas; me mandó fisioterapia por esa sacroeilitis pero no tengo ya dinero para pagarla. Me pongo calor, hielo y tens yo misma 3 v/dia. Sólo me dejó de ejercicio 5 minutos en bicicleta estacionaria. ¿Qué opina Dr? Tendrá consecuencias esa sacroelitis? ¿Cuánto tiempo llevará se desinflamen esas articulaciones? Mi control radiológico está nítido y el Dr me dijo que si no tengo alivio me pondrían una infiltración.m y que el proceso de consolidación nunca se da al 100%. No me dejó faja ni corsé. Trato de no doblar mi espalda y en fin, estoy muy afligida. Le leo siempre.
Biby
25/02/2018 13:45:13
Dr se me olvidó preguntarle ¿Qué ejercicios puedo hacer si llevo ya 4.5 meses de mi fusión lumbar? Mi médico sólo me ha dejado aparte de mis caminatas, 5 minutos en bicicleta estacionaria pero he leído se pierde mucha masa muscular en la cirugía y tiempo post operatorio. Si me hacen rehabilitación para poder girar, doblar e inclinar hacia adelante-atrás el torso, hasta cuánto tiempo será? He leído igual que este proceso lleva de 1-2 años y no sé qué esperar de esta sacroeilitis y cómo parar el proceso degenerativo osteoarticular incipiente en mi columna. Dios le bendiga por responder mis dos mensajes. Estoy muy angustiada por lo que mi médico me dijo.
María de GUEVARA
28/02/2018 5:59:54
Buenos día Dr. Una pregunta. Siento un hormigueo a los costados de donde me hicieron la cirugía L4 L5. Es como puntadas de agujas. Eso es normal Y me duele mucho la espalda desde donde me hicieron la cirugía hacia arriba. Parece que me desencajara. Muchas gracias.
María de GUEVARA
28/02/2018 6:23:42
Disculpa Dr. Se me pasó decir , que mi cirugía fue hace 5 meses. No estoy tomando ningún medicamento para el dolor ni para desinformar.
Mabel
01/03/2018 14:08:22
Buenas tardes Dr: Me realizaron una intervención quirúrgica el 4 de julio de 2017 de hernia discal L2-L3 foraminal-extraforaminal izda con inestabilidad vertebral L2-L3 y fijación transpedicular L2-L3. He llevado corsé lumbar durante 4 meses y caminaba a diario como me solicitaron. En Noviembre- Diciembre realicé rehabilitación y retirada del corsé. Actualmente sigo rehabilitación por mi cuenta realizando ejercicios a diario. Tras seguir todas las indicaciones sigo teniendo dolor a dia de hoy en la zona de la lesión y se irradia en ocasiones a ambas piernas. A pesar de mis esfuerzos para recuperarme se me está haciendo muy largo y doloroso. Me gustaría conocer su opinión. Gracias de antemano.
Macarena
03/03/2018 16:09:46
Hola tengo escoliosis desde chica y tengo 27 años tengo la escoliosis S y me duele la costilla y nose que hacer nose cuanto tarda la operacion en el caso de operarme, y si volveria andar o no tengo miedo terrible y nose que hacer
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 0:44:40
Queridos pacientes Dado que últimamente tengo menos tiempo para atender las consultas de iespalda.com, a partir de ahora intentaré responder a los nuevos usuarios, a fin de que al menos todo el mundo pueda tener una opinión. Gracias por vuestra comprensión
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 0:47:57
Estimada Carmen A veces intervenir una hemivértebra tempranamente tiene ventajas, primero porque la curva es menor y más fácil técnicamente, y segundo porque el montaje necesario para sujetar la curva corregida puede ser también más corto, limitando muy poco el crecimiento de la columna. Pero estas decisiones las tiene que tomar el cirujano del niño, porque cada caso particular es diferente. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 0:51:19
Estimado Nicolás, no te preocupes en absoluto. Durante 2 meses puedes sentir molestias y sensaciones raras en la espalda o las piernas que irán estabilizándose y desapareciendo. A los 6 meses ni te acordarás de haberte operado. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 0:57:23
Estimado Alberto Es muy probable que el origen de todo esté en la lisis, que es una condición inestable de la espalda. No se pueden diferenciar los síntomas, ya que la espalda funcionalmente es un sistema complejo donde todas las partes interactúan. En un caso ya claramente sintomático y que afecta a la calidad de vida no hay razón para esperar más. La cirugía es mi recomendación y sinduda debe ser una artrodesis instrumentada que permita corregir todas las alteraciones y colocar las vértebras en su posición. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 1:01:45
Estimada Silvia En una cirugía de 4 niveles (10 tornillos) la recuperación probablemente no será rápida. El dolor irá remitiendo a lo largo de 4 meses, pero quizá la sensación de llevar algo tenso en la espalda y rigidez no se vayan nunca, aunque la mente es capaz de adaptarse y discriminar esa sensación quitándole importancia. La minusvalía no depende de lo que lleve implantado sino de las limitaciones finales que le queden. Si dentro de un año puede hacer vida totalmente normal, hágala y no se sienta minusválida. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 1:05:26
Estimado Carlos No hay inflamación sin dolor. Si nota la herida hinchada probablemente es porque la sutura de las fascias está hecha por encima del ligamenteo supraespinoso. Esto tardará en aplanarse varios meses, pero no es una complicación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 1:16:06
Estimado Rubén Lo normal es que el nervio se haya irritado por el aumento brusco de la presión y que poco a poco vaya remitiendo. La otra posibilidad es que se haya movido el implante intersomático hacia la zona de paso del nervio, pero esto es muy improbable entendiendo que la cirugía está correctamente realizada y no hay ninguna infección que pueda haber aflojado el implante. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 1:19:44
Estimada Li Cualquier cirugía sobre el disco que no conlleve actuar sobre la biomecánica de la espalda, es improbable que mejore un dolor lumbar preexistente y además puede ocasionar dolor si no lo había antes. Estas cirugías se realizan sólo con la intención de aliviar la presión sobre el nervio y por tanto la ciática. Para el dolor lumbar tendrá que practicar ejercicio y quizá ayudarse al principio con algo de fisioterapia. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
04/03/2018 1:22:29
Estimado José Carlos No tengo ninguna experiencia en temas de legislación laboral e incapacidades. No podría ayudarle. Un saludo
Brenda
08/03/2018 9:52:34
Hola doctor Yo el pasado 26 de enero de 2018 tuve una operación con 20 tornillos y una barra para enderezar mi columna ya que tenía escoliosis de 64 grados (fijación dorsolumbar) después de ir a terapia de niños (ya que tengo 14 años) por 5 días me dieron el alta, hace unos días en el colegio pasaron corriendo por atrás mío y me empujaron, me golpeó la zona donde tenía la columna desvíada (omóplato derecho) y este se me volvió a salir un poco del lugar, estoy preocupada ¿porque se volvió a salir? ¿Me tendré que volver a operar? Espero su respuesta
Inma Plaza Aliseda
09/03/2018 11:17:40
Buenas noches doctor. Mi situación es ya desesperante. Desde hace años tengo problemas de cervicales. Me han echo RM hace unos 3 meses y me han encontrado hernia cervical entre C6 y C7 con irritación nervio de D1. Me han dado ya de todo desde analgésicos tipo paracetamol ,ibuprofeno diclofenaco enantyum y ya hemos pasado a los opiáceos tipo tramadol combinado con enantyum y no me hace completamente NADA!!! A todo esto combinado también con relajantes musculares. Se me ha echo también infiltraciones en punto gatillos y resultados 0. Tendria que plantearme una operación? . Es tal mi desesperación y tanto el dolor que no puedo mas. Soy joven aun tengo 46 años y no puedo estar asin el resto de mi vida. Que me aconseja? . Muchas gracias y un cordial saludo
Francisco Javier
10/03/2018 2:30:11
Hola Doctor: El 5 de Febrero del 2018 me operaron de la espalda con discogel entre L5y S1. Me estaba afectando al orinar.Los primeros días como me dijo el Neurocirujano que iba a tener dolores y con el paso de la semanas irian dismunuyendo cosa que así fuí experimentando poco a poco.Las piernas me van respondiendo y la mision y el dolor al orinar poco a poco va disminuyendo.El Neurocirujano me comento tambien que al cabo de las 4 semanas podía hacer vida normal.Mi duda es. ¿ Qué tipo ejercicio puedo realizar y ¿qué peso podria cojer ya que trabajo en un sitio que tengo que cojer peso?.Saludos .
Inma Plaza Aliseda
10/03/2018 12:15:23
Buenas noches doctor. Mi situación es ya desesperante. Desde hace años tengo problemas de cervicales. Me han echo RM hace unos 3 meses y me han encontrado hernia cervical entre C6 y C7 con irritación nervio de D1. Me han dado ya de todo desde analgésicos tipo paracetamol ,ibuprofeno diclofenaco enantyum y ya hemos pasado a los opiáceos tipo tramadol combinado con enantyum y no me hace completamente NADA!!! A todo esto combinado también con relajantes musculares. Se me ha echo también infiltraciones en punto gatillos y resultados 0. Tendria que plantearme una operación? . Es tal mi desesperación y tanto el dolor que no puedo mas. Soy joven aun tengo 46 años y no puedo estar asin el resto de mi vida. Que me aconseja? . Muchas gracias y un cordial saludo
Karen Hernández
10/03/2018 12:58:52
Buenas tardes Dr una pregunta la laminectomia y refusion de columna posterolateral mas injerto es dolorosa, cuanto tiempo tarda en recuperarse y volver al trabajo.
Inma Plaza Aliseda
10/03/2018 15:31:40
Buenas noches doctor. Mi situación es ya desesperante. Desde hace años tengo problemas de cervicales. Me han echo RM hace unos 3 meses y me han encontrado hernia cervical entre C6 y C7 con irritación nervio de D1. Me han dado ya de todo desde analgésicos tipo paracetamol ,ibuprofeno diclofenaco enantyum y ya hemos pasado a los opiáceos tipo tramadol combinado con enantyum y no me hace completamente NADA!!! A todo esto combinado también con relajantes musculares. Se me ha echo también infiltraciones en punto gatillos y resultados 0. Tendria que plantearme una operación? . Es tal mi desesperación y tanto el dolor que no puedo mas. Soy joven aun tengo 46 años y no puedo estar asin el resto de mi vida. Que me aconseja? . Muchas gracias y un cordial saludo
Stella
11/03/2018 11:19:17
Buenas tardes doc. Hace 1 año me operaron de L5 S1 por que se había quebrado la vértebra L5, me había quedado molestia en lado derecho, tengo osteoporosis estoy hace años en tratamiento. Nado 30 minutos diarios y camino otros 30, se habían ido las molestias y desde hace 2 meses comencé con una molestia en la vejiga y luego de varios tratamientos urinarios me enviaron al traumatólogo por si era pubalgia, me hicieron resonancia y radiografías y tengo anterolistesis en L5. Consulta porque razón ahora se produce la anterolistesis luego de la opracion? Es necesario volver a operar? O puedo realizar fisioterapia con aparatos, masajes y ejercicios para fortalecer abdominales? Tengo 64 años y estoy atemorizada
Patricia
12/03/2018 13:22:18
Hola doctor, Me van a operar ya que tengo una hernia en c5-c6 que me toca el nervio y se irradia al brazo. Llevo desde hace más de 1 mes con el brazo entumecido, hormigueos, calambres alta medicacion (antiflamatorios, relajante muscular,corticoide y opiáceos). Me ha dicho mi traumatologo que la operación es sencilla y que me lo realiza por el cuello. ¿Cuánto tiempo aproximadamente puede llevar de recuperación? Quería saber el tiempo aproximado que se suele estar de baja. Soy administrativo
Erika
12/03/2018 18:34:09
Buenas noches, Hace 6 meses me realizaron una microdiscectomia lumbar para extraer una hernia discal L5 s1 Durante las primeras 3 semanas el dolor en la pierna había desaparecido. Sin embargo, después de este tiempo el dolor volvió con más frecuencia y se intensifica más cuando me quedo quita. Quisiera saber si esto es normal o que me recomienda que deba hacer Mil gracias
Fco Javier
14/03/2018 8:38:48
Buenas tardes. Hace un par de semanas de intervinieron por segunda vez de hernia en L4-L5. Esta vez el Dr. decidió que había que fijar mediante tornillos y placas (prótesis 3K). Mi trabajo no es precisamente tranquilo, más bien de bastante esfuerzo físico como por ejemplo cargar pesos andando durante muchos kilómetros. Mi pregunta es: ¿sabe usted aproximadamente el tiempo que tardaré en incorporarme a trabajar tras está intervención? GRACIAS.
Diego Ferrández Sempere
14/03/2018 10:04:04
Estimado Javier Si su trabajo es de esfuerzo, yendo todo muy bien requerirá un mínimo de 4 meses. Pero debe asegurarse que no haya aflojamiento de tornillos antes de iniciar la actividad. Eso lo hará su médico con una simple radiografía. Un saludo
Francisco Javier Ruiz
15/03/2018 7:46:28
Hola Doctor: El pasado 5 de febrero me operaron con Discogel entre la L5 y el S1.El Neurocirujano me comento que a las 4 semanas fraguaría el gel que me pusierón. Mi duda es apartir de a ir me podria incorporar a trabajar hoy hay que esperar un tiempo ya que trabajo en un sitio en el que me llevo 8 horas de pie y tengo que cojer peso. Mi miedo es que ese producto no haya fraguado bien.Espero su respuesta.Un saludo
Diego Ferrández Sempere
16/03/2018 12:36:15
Estimado Francisco, el efecto máximo de discogel se obtiene a los 2 meses del tratamiento, pero a partir del mes puede empezar con una actividad moderada. Si tiene que pasar 8 horas de pie quizá sea demasiado. Empiece progresivamente y complemente con ejercicio que refierce la cintura lumbopélvica. Un saludo
Mónica Ramírez
16/03/2018 17:17:10
Estimado doctor referente a la contestación que me dio por el mensaje que envié tengo dudas ya que recomendaba rizolisis o discolisis para después hacer ejercicios de estabilizacion lumbopelvica se me olvidó comentarle que desde hace ya como dos o tres años tengo cada vez más seguidos entumecimiento y hormigueo en las piernas de genitales a dedos del pie Pérdida de equilibrio torpeza al andar y sobre todo muchísima ansiedad ya que al estar un tiempo sentada no puedo incorporarme bien a la hora de ponerme con una recta y ni siquiera al caminar puedo hacerlo de forma continua se me cansa la columna creo que esto es por la estenosis y una rizolisis solo taparía el problema al denervar la zona, habiendo hernia y ahora estenosis y encima osteofitos no sé si realmente vendrá el dolor de las articulaciones facetarias ya que es cierto que solo está localizado en la zona lumbar y que muchas veces se irradia a las caderas o zona glutea gracias a Dios que todavía no me llega la pierna. La verdad es que me cuesta creer que voy a retomar mi vida normal y haciendo deporte ya que antes era capaz de correr de hasta 15 o 20 km diarios y ahora del sofá la cama de la cama al sofá cuándo camino me ahogo Muchas gracias Ramírez 29/10/2017 7:44:40 Buenas tardes doctor. Desde febrero de 2014 sufro de dolores lumbares que me dificultan la vida diaria tanto para lavarme la cara ponerme los zapatos y andar con normalidad porque la lordosis se me ha rectificado debido a que la resonancia que me hicieron un año después dio cómo hernia discal posterior medial l5 S1 con evidente efecto masa sobre saco dural. Discartrosis lumbar. Seguí haciendo deporte para mantenerme activa ,pero ya no de impacto porque 10 años anteriores he sido muy deportista y dejar todo lo que me gustaba de golpe me dio muchísima ansiedad e incluso algo de depresión.. la verdad tenía unas formas física excelente y de golpe y porrazo verme así me sentó fatal hacía carrera bicicleta y pesas. Esta primavera me volví a hacer otra resonancia porque seguía con muchísimos dolores y a veces no podía ni poner derecha mi columna para caminar ya que trabajaba en un sitio donde tenía una postura forzada hacia delante durante muchas horas y la segunda resonancia concluyó en discopatía degenerativa con protusión discal circunferencial L5 S1 degeneración con pérdida de la señal L5 S1, cambios reactivos de médula ósea de los platillos vertebrales adyacentes secundarios degeneración discal con osteofitosis.. estenosis neuroforaminal moderada secundaria estos cambios.. meses antes me estuvieron medicando con gabapentina 300 3veces al día . Más un antiinflamatorio arcoxia 60 cada 24 horas lo cual me he ido tomando según he creído porque me estaban haciendo polvo el estómago con tanta continuidad cambié de trabajo hace unos meses y el que hago es todo el tiempo andando lo cual me viene mucho mejor pero el traumatólogo me envió al médico rehabilitador que ya va por tercera vez y si no mejoraba en 3 meses visitaría el neurocirujano por primera vez Sé que tengo una estenosis pero no me ha quedado claro si esa hernia si está reabsorbiendo y si la rectificación lumbar algún día se podrá quitar porque lo que más me dificulta es la rigidez que tengo cuando me levanto que no se me va hasta que no pasa al menos una hora y caigo rendida de noche en la cama y descansar se me va el dolor pero si pasa mucho tiempo en la misma postura me levanto tiesa necesito que me oriente muchísimas gracias
Axel
18/03/2018 7:33:16
Buenas Doctor, le cuento que el 05 de enero fui operado de una hernia Cervical C6 y C7, donde me unieron los discos con un implante y 3 tornillos. Ahora estoy en reposo, tomando paracetamol y diclofenaco que me recetaron cada 8 horas, aunque aveces no los tomo porque hace que me duela el estómago. Mi consulta es que aún tengo el dedo pulgar adormecido y con hormigueo y un poco tb hacia arriba del brazo (antes eran 3 dedos y todo el brazo). Es normal eso ? Se me quitará o necesitaré otra operación? Cuánto tiempo de recuperación necesito si la operación fue adelante en el cuello? (Yo trabajo sentado operando un computador con Jostick). Desde ya muchas gracias.
Carolina
18/03/2018 20:26:24
Hola, hace 3 dias mr realizaron una microdisectomia con laminectomia a nivel l4 l5por hernia discal, llevaba 5 meses con el dolor y mi neurocirugano me dijo que despues de la cirugia en 3 dias ya el dolor debia haber disminuido casi totalmente pero he tenido dolor muy fuerte y constante que solo baja con pregabalina y tapentadol, en cuanto tiempo se ira este dolor ya que me preocupa q no se han cumplido los pronosticos del medico, es normal sentir el dolor igual o peor q antes del procedimiento? Puede ser q sea otra patologia la causa de mi dolor? Muchas gracias por su respuesta
Inma Plaza Aliseda
19/03/2018 6:01:24
Buenas noches doctor. Mi situación es ya desesperante. Desde hace años tengo problemas de cervicales. Me han echo RM hace unos 3 meses y me han encontrado hernia cervical entre C6 y C7 con irritación nervio de D1. Me han dado ya de todo desde analgésicos tipo paracetamol ,ibuprofeno diclofenaco enantyum y ya hemos pasado a los opiáceos tipo tramadol combinado con enantyum y no me hace completamente NADA!!! A todo esto combinado también con relajantes musculares. Se me ha echo también infiltraciones en punto gatillos y resultados 0. Tendria que plantearme una operación? . Es tal mi desesperación y tanto el dolor que no puedo mas. Soy joven aun tengo 46 años y no puedo estar asin el resto de mi vida. Que me aconseja? . Muchas gracias y un cordial saludo
mileidy
19/03/2018 14:40:24
Buenas tardes Dr, mi esposo fue operado de la columna parte dorsal por quistes que estaban aplastando su medula ,con c4 y colocaron tres tornillos, el pasado 12 de marzo no a podido caminar aun ,el antes controlaba sus ganas de orinar hoy ya no lo hace ,lo han tenido con sonda desde ese día, que cree que pueda pasar?
Carlos Barcenas
19/03/2018 15:09:34
Buenas tardes Dr., saludos desde Panamá. Hace 20 días exactamente me operaron de un disco herniado entre las c6 y c7. Todo salió de maravilla. La recuperación ha sido rapidísima, sin embargo, me preocupa que los Dolores y sensaciones que tenía en los brazos todavía persisten. Es normal? Cuánto tiempo puede tomar que eso desaparezca del todo? Agradezco sus comentarios.
Francisco Torregrosa Martinez
20/03/2018 4:36:57
Estimado doctor: Soy un paciente de 52 años, tras muchas molestias, contracturas y dolores dorsales, se me hicieron 2 RSM, la1ª era solo cervical, pero la 2ª ya fue cervico dorsal y con contraste (pedida por la misma radiologa). El resultado fue; quiste aracnoideo intradural D2-D5, de localizacion posterior al cordon medular con importante deformidad y desplazamiento anterior del mismo. El neurocirujano recomienda la intervencion (laminoplastia D2-D5 + reseccion del quiste). Me explica a grandes rasgos en que consiste, asi como riesgos y beneficios. En ese momento y casi en estado de "semishock", son muchas las preguntas que quedan en el aire y las dudas sobre la recuperacion, movilidad,etc. Yo padezco espondiloartrosis degenerativa, hernia discal en L-5/S-1 y lesiones radiculares a nivel L1-L2 y L5-S1. El caso es que tras años de muchas limitaciones y tratamiento con analgesicos,en seguimiento por unidad del dolor de mi hospital y haber dejado mi trabajo por incapacidad, he conseguido tener cierta calidad de vida. Despues de aprender a cuidar mi columna y con ejercicios para mantener fuerte el cinturon lumbar, paseos adecuados al nivel de dolor ciatico que tenga ese dia, repito, tengo una calidad de vida decente. Mis principales dudas son: Despues de la cirugia: ¿me podre valer por mi mismo? ¿tendre que estar encamado muchos dias? ¿afectara la cirugia los miembros superiores? y La mas importante para mi, ya que mi calidad de vida depende en gran parte del poco ejercicio que hago para forzame a mantener la movilidad y el tono muscular en la espalda y zona lumbar; ¿aproximadamente cuanto tiempo tendre que guardar reposo, sin darme al menos un ligero paseo al dia? Debo tambien decir que vivo en un 3er piso sin ascensor, y ni tan siquiera se si podre subir solo cuando salga del hospital. Otra cosa que se me quedaba en el tintero/teclado. Segun el doctor me dijo, tienen que abrir 4 o 5 vertebras para llegar al canal medular. Mis preguntas al respecto son: ¿se refiere a cortar la vertebra? luego...¿esas "aperturas" deben soldar solas? En fin, muchas las dudas y muy poco o ninguno, el contacto con mi cirujano de momento. Muchas gracias de antemano por su atencion y su excelente labor de atencion hacia nosotros. Un cordial saludo.
Javier
22/03/2018 0:14:55
Querido doctor: ya conoce usted mi caso porque le he ido poniendo en antecedentes los meses anteriores. En noviembre del pasado año artrodesis técnica TLIF de l5s1. Desde la salida del hospital he tenido crisis fuertes de dolor irradiado a la pierna izquierda en cuatro ocasiones pero no bien del todo nunca. En revisiones con el neurocirujano las series radiológicas dice que bien. Al no tener evolución favorable, decido hacerme el TAC a los cuatro meses para saber más. Desgraciadamente el TAC confirma que uno de los cuatro tornillos se ha movido. Además indica que hay crecimiento óseo en el nivel operado que compromete a dos raíces. El neurocirujano vió ayer el informe y las imágenes y dijo que no estaba de acuerdo con ese informe. Dicho lo cual, estoy completamente angustiado porque otro médico especialista en columna vió también el TAC y comentó que estaba para volver a intervenir. Que la operación había ido mal. Le ruego me ayude y se ponga en contacto conmigo para facilitarle todos los datos. Tengo dolor y malestar emocional muy importante. A su disposición.
Nazaret
22/03/2018 9:49:58
Buenas tarde doctor, hace 9 días que me operé y me encuentro un poco mareada y flojilla cuando ando sobre todo es normal? Mi operación fue la hernia discal L5 S1 me lo han quitado todo y me han dejado una vértebra con otra junta sin nada entre ambas. Podría tener en un futuro consecuencias esa zona por no haber puesto algo entre las vértebras que está una junto a otra? Estoy un poco preocupada porque todo el mundo me dice si eso es normal porque en un futuro puede desgastarse esas vértebras al estar en contacto una como otra, Y para comentárselo a mi neurocirujano tendría que pasar por consulta y tarda muchísimos meses. Un gran saludo, por la operación todo bien voy andando trayectos cortos y nada de coger peso ni flexionar la espalda en 4 a 6 semanas
Claudia perdomo fierro
24/03/2018 19:37:10
Hola doctor.. Me van a operar de las cervicales y me harán un trasplante de L5 con tornillos... Cuanto es la recuperación..? Si me operan en mayo.. Podré viajar a España el 22 de julio? Soy de Colombia... Gracias
Betzabeth
01/04/2018 10:57:11
Buenas tardes doctor. Tengo 17 días de operada de doble hernia discal cervical c3 c4 y c5 c6 fui beneficiada de una Disectomía Percutánea cervical endoscopica con láser, el dc comentó que mi tipo de cuello y la calcificación iniciada del fibro cartílago fueron de gran dificultad. Dr. pero me encuentro muy adolorida sobre todo del lado derecho esto me da al levantarme de la cama, se me adormece las brazos y las manos, siento una gran presión en la espalda y en la cabeza, aún estoy medicada con antiflamatorios y analgésicos. Esto es normal o algo esta mal? Espero su comentario. De antemano gracias.
Carmen Echeverria
26/04/2018 13:20:43
Buenas tardes Dr: Yo fui operada hace nueve (9) años por un neurocirujano absolutamente capacitado..tuve 4 hernias discales L4-L5-S1-S2 y, en consecuencia se me colocó implante de titanio...tuve una infeccion dias despues de la cirugia por E-Coli..que me llevó a una situacion grave, que, afortunadamente superé.....hoy dia siento adormecimiento en mi pierna izquierda..y dolor que no es muy fuerte pero que permanece ...si estoy parada o sentada mucho tiempo siento dolor...no tomo medicacion alguna..me gustaria su valiosa opinion...tengo 71 años
Axel
28/04/2018 6:08:28
Buenas Doctor, le cuento que el 05 de enero fui operado de una hernia Cervical C6 y C7, donde me unieron los discos con un implante y 3 tornillos. Ahora estoy en reposo, tomando paracetamol y diclofenaco que me recetaron cada 8 horas, aunque aveces no los tomo porque hace que me duela el estómago. Mi consulta es que aún tengo el dedo pulgar adormecido y con hormigueo y un poco tb hacia arriba del brazo (antes eran 3 dedos y todo el brazo). Es normal eso ? Se me quitará o necesitaré otra operación? Cuánto tiempo de recuperación necesito si la operación fue adelante en el cuello? (Yo trabajo sentado operando un computador con Jostick). Desde ya muchas gracias.
Diego Ferrández Sempere
28/04/2018 11:50:04
Estimado Axel Lo que mejora inmediatamente suele ser el dolor, perp las alteraciones sensitivas pueden llevar semanas o meses. Tenga paciencia. Un saludo
José cruz de Jesús
28/04/2018 22:52:41
Saludos doctor, hace 2 senanas me hicieron una cirugia de fusion, T7- T5, tenia fracturada la vertebra T6, ademas de una deformidad cifótica Cuanto es el tiempo de recuperacion? Se puede viajar en avion despues de la cirugia? Muchas gracia
Diego Ferrández Sempere
29/04/2018 0:09:52
Estimado José La fase principal de la recuperación durará un par de meses, aunque podrá viajar en avión unos 15 días después de la cirugía para vuelos cortos. Aún así todo esto es muy variable y reponde más a la sensación subjetiva que vaya teniendo. Un saludo.
jose gonzalez
01/05/2018 19:15:57
Hola buenas tardes , después de llevar a cabo una cierta cantidad de terapias físicas, tomar inyecciones epidurales e ir a un quiropractico decidí realizarle una cirugía para cortar un segmento de mi disco ubicado en L4 parte derecha , dicha cirugía fue realizada el 18 de junio del 2018 , el dolor en mi pierna derecha disminuyó considerablemente pero hasta la fecha aún tengo algo de dolor a la altura de mi cadera y en mi pantorrilla derecha , es esto normal ? que puedo hacer para mejorar esta molestia? gracias..
Diego Ferrández Sempere
02/05/2018 1:12:23
Estimado José Si no es un dolor muy incapacitante, preocúpese sólo de continuar con ejercicios para potenciar la zona lumbopélvica y realizar algo de terapia físca. En su caso puede ir bien una infiltración selectiva del nervio. onsulte con su médico sobre esa posibilidad. Un saludo
Pedro Pablo
02/05/2018 16:30:37
Hola Doctor, Me operaron hace 3 meses de una artrodesis lumbar l5-s1 ya que padecía mucho dolor en la pierna izquierda y lumbares. Estoy muy perdido en cuanto a los síntomas que padezco después de la intervención. Me molesta la zona lumbar derecha como si sintiese los tornillos al tocarme y cuando estoy sentado también me duele la espalda. la pierna izquierda ciertos pinchazos en la parte posterior del muslo y la zona externa de la pierna derecha. Tengo 41 años y creo que estoy en forma ya que he hecho deporte toda la vida. por favor, me gustaría que me pudiera dar luz a los tiempos de recuperación para poder hacerme una idea mas exacta de a partir de cuanto tiempo debería empezar a preocuparme y como van normalmente mejorando los síntomas . Muchas gracias por todo
Diego Ferrández Sempere
04/05/2018 0:22:07
Estimado Pedro Pablo Los tiempos de recuperación son variables entre personas. A los dos meses se suele haber producido el 80% de la mejoría, pero en su caso va algo retrasado. Entra dentro de la variabilidad posible. Aún debe dejar pasar el tiempo y empezar ya con ejercicio para reforzar la zona lumbopélvica. Hacia los 6-9 meses el proceso tenderá a estabilizarse en su situación definitiva. Sin embargo, aunque no haya mejorado por completo, no deberían plantearse nuevas intervenciones antes de un año de evolución. Mientras tanto puede intentar todo tipo de terapias poco agresivas. Pero su mejora arma será el ejercicio. Un saludo
Tomas
05/05/2018 15:33:36
Hola doctor. Hace dos meses y medio fui operado por el Dr de la Torre de dos hernias discales L4-L5 y L5-L1. Me han hecho dos artrodesis con prótesis de titanio, una fija (l4l5) y otra dinámicas (l5S1). Los síntomas que me producían las hernias eran dolor lumbar muy agudo. Tras un año con dolores (excepto 4 meses en los que me dejó de doler la espalda ) acudí a su consulta y me dijo que era necesaria la cirugía porque la hernia que tenía más grave (l4 l5) era muy grande y estaba migraña y porque tb tenía desplazadas las vértebras s1 y l5 unos milímetros. Tras la cirugía los dolores de espalda fueron muy intensos, tras dos meses y medio, aunque he mejorado, sigo teniendo dolor agudo en la zona lumbar que intento calmar con tramadol, gatica y valium. Estoy yendo al fisio que me manda algunos ejercicios y camino un par de paseos diarios de unos 25 o 30 minutos porque el dolor no me permite más. Es normal la progresión que estoy teniendo o debo empezar a preocuparme? Hasta cuándo es normal sentir este dolor tan agudo? Un saludo y muchas gracias
Diego Ferrández Sempere
06/05/2018 8:30:52
Estimado Tomás El dolor agudo a los dos meses y medio ya no debería estar. Puede quedar dolor residual, más o menos llevadero que en unos meses más con ejercicio y terapias acaban por desaparecer. La sensación de tensión como de llevar un peso interno o "un ladrillo" como dicen los pacientes que lo sienten, probablemente no desaparece nunca, aunque no suele ser un problema para hacer vida normal. Sin embargo, el dolor agudo ya no es normal y debe revisarse para ver si hay alguna complicación como aflojamiento o rotura de tornillos, fracaso del injerto, infección, migración de implantes, etc. Espero que resuelva pronto el problema. Un saludo
Francisco Torregrosa Martinez
07/05/2018 23:22:00
Estimado doctor: Soy un paciente de 52 años, tras muchas molestias, contracturas y dolores dorsales, se me hicieron 2 RSM, la1ª era solo cervical, pero la 2ª ya fue cervico dorsal y con contraste (pedida por la misma radiologa). El resultado fue; quiste aracnoideo intradural D2-D5, de localizacion posterior al cordon medular con importante deformidad y desplazamiento anterior del mismo. El neurocirujano recomienda la intervencion (laminoplastia D2-D5 + reseccion del quiste). Me explica a grandes rasgos en que consiste, asi como riesgos y beneficios. En ese momento y casi en estado de "semishock", son muchas las preguntas que quedan en el aire y las dudas sobre la recuperacion, movilidad,etc. Yo padezco espondiloartrosis degenerativa, hernia discal en L-5/S-1 y lesiones radiculares a nivel L1-L2 y L5-S1. El caso es que tras años de muchas limitaciones y tratamiento con analgesicos,en seguimiento por unidad del dolor de mi hospital y haber dejado mi trabajo por incapacidad, he conseguido tener cierta calidad de vida. Despues de aprender a cuidar mi columna y con ejercicios para mantener fuerte el cinturon lumbar, paseos adecuados al nivel de dolor ciatico que tenga ese dia, repito, tengo una calidad de vida decente. Mis principales dudas son: Despues de la cirugia: ¿me podre valer por mi mismo? ¿tendre que estar encamado muchos dias? ¿afectara la cirugia los miembros superiores? y La mas importante para mi, ya que mi calidad de vida depende en gran parte del poco ejercicio que hago para forzame a mantener la movilidad y el tono muscular en la espalda y zona lumbar; ¿aproximadamente cuanto tiempo tendre que guardar reposo, sin darme al menos un ligero paseo al dia? Debo tambien decir que vivo en un 3er piso sin ascensor, y ni tan siquiera se si podre subir solo cuando salga del hospital. Otra cosa que se me quedaba en el tintero/teclado. Segun el doctor me dijo, tienen que abrir 4 o 5 vertebras para llegar al canal medular. Mis preguntas al respecto son: ¿se refiere a cortar la vertebra? luego...¿esas "aperturas" deben soldar solas? En fin, muchas las dudas y muy poco o ninguno, el contacto con mi cirujano de momento. Muchas gracias de antemano por su atencion y su excelente labor de atencion hacia nosotros. Un cordial saludo.
FRANCISCO MOLINA
08/05/2018 8:55:36
Buenas Dr. el tema mío se lo voy a tratar de abreviar, me opere hace menos de una semana en caracas VENEZUELA ( Dr.Antonio Cartolano ) realmente el mejor, entro al quirófano con un dolor en el brazo derecho increíble así pase los últimos dos meses de mi vida yendo a terapia y tomando de todo y iba de mal en peor y el quirófano siempre lo evite pero ya era insoportable vivir así imposible ya mi brazo estaba muy comprometido y no podían dormir en ninguna posición las noches eran realmente trágicas, bueno decidí tomar el camino del quirófano y una vwz salgo del quirófano todo El dolor desapareció quede sin ningún problema solo Disfagia q ya a idónea pasando y el dolor e La cadera por el injerto ósea q la cresta , lo mío fue una caja peek c6-c7 con injerto ósea de mínimo cresta y una reparación con ozono y algo más en el disco de arriba c5-c6 pero la cirugía fue de un solo nivel la fusión ! Ahora bien llevo collarín rígido y me siento perfecto pero e leído sobre prótesis móviles parachoque haber quedado original el dr, nunca me mencionó eso , usted cree q Al haberme fusionado la c6c7 voy a volver a la normalidad y podré en unos 6 meses practicar deportes como fútbol o ya mi vida queda condicionada a estar caminado y limitado ? Y otra cosa me preocupa mucho la posibilidad de q eso cree fibrosis y afecte en un futuro a las raíces nerviosas vuelva a sufrir los dolores
Laura Silva
09/05/2018 16:36:24
Estimado Dr.: fui operada de mielopatia cervical c4 c5 y c6 . me realizaron una laminectomia con artrodesis. A un mes de la cirugia tengo aun perdida de sensibilidad en las piernas y en una mano. Com alguna dificultad motora Quisiera saber si puedo hacer algo para mejorar . tengo 40 años y estoy bastante angustiada . gracias desde ya .
Alexis medel
10/05/2018 22:12:54
Estimado junto con saludar Comento lo siguiente: El año 2016 sufri un accidente de transito por volcamiento... sufri lesions en las vertebras l1, l2 y t12. Me implantaron fijaciones. 2 placas de 8 centimetros y seis tornillos de 4 cm. Segun el traumatologo estas podian ser removidas una vez pasado dos años. Cuanta realidad hay en este tiempo de extraccion de las placas. Que soluciones puedo tener a corto plazo? Ya que me tiene con dolor permante e incapacidad. Necesito ayuda porfavor
Carlos
14/05/2018 14:21:57
Estenosis L3-S1 dolor lumbar, inestabilidad en las piernas al andar no siempre dolor zona muslo y rodilla en las dos piernas esto me produce falta de fuerza en las piernas esto es normal en las estenosis el doctor me ha comentado la posibilidad de una ARTRODESIS con tornillos en un segmento L4-L5 para mejorar esta situación tomo medicación controlada por la unidad del dolor que opina Gracias
Daniel
14/05/2018 19:53:44
Hola doctor. Le comento hace 13 dias m operaron l5 s1 disectomia con fijacion con tornillos.. y no estoy en mi provincia, la cual esta a 800 km de distancia.. estaria en condiciones de volver ?
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 21:58:47
Estimado Francisco La laminoplasta no afectará demasiado al estilo de vida que describe. Podrá pasear desde el primer dia y subir o bajar escaleras igualmente. Las vértebras se abren, hay varias técnicas para eso, y se vuelven a cerrar después. La recuperación es algo mas lenta que la cirugía vía anterior, dado que hay que despegar la musculatura posterior y hay un pequeño riesgo aumentado para la quinta raíz cervical, de sufir una debilidad en el brazo después de la cirugía, aunque no hablamos de porcentajes altos. Confíe en su cirujano y buena suerte.
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 22:06:45
Estimado Francisco Molina Laa prótesis móviles cervicales son motivo de mucha controversia. La cirugía de éxito más comprobado en el cuello es la que le han practicado a usted. Las indicaciones de las prótesis estan bastante limitadas por el grado de estabilidad y degeneración de lis segmentos vertebrales, si queremos tener un buen resultado. Poner una prótesis en ningún modo significa volver a estar como antes, ya que el disco es solo una de las partes de la articulación. Con su sistema rígido podrá empezar a hacer deporte con normalidad en 3 meses. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 22:11:22
Estimada Laura Debe iniciar un proceso de fisioterapia y ejercicio, ya que las vías neurales requieren muchas veces estimulación y reeducación para volver a estar activas. No dé por perdida ninguna movilidad ni sensibilidad y céntrese en trabajarlo. Pero tenga algo de paciencia. Es lento. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 22:14:39
Estimado Alexis, los implantes metalicos pueden retirarse mucbo antes de dos años si es necesario. La cuestión es ver si es necesario y si la causa del dolor está en ellos. Para eso tendrá que confiar en su médico, ya que es quien tendrá que evaluar la idoneidad de retirar el material. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 22:18:17
Estimado Carlos La intervención que le han propuesto puede ser perfectamente resomutiva en su caso. Todo depende del estado de cada segmento en la zona L3-S1, pero por regla general, L4-5 suele ser el sitio mas típicamente afectado por inestabilidad, y por tanto, por estenosis. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
14/05/2018 22:22:15
Estimado Daniel Con 13 dias de evolución ya puede usted viajar. Sólo debe procurar que la postura en el asiento sea cómoda y recta. Si viaja en coche propio tendrá que parar y caminar cada hora u hora y media. El medio más conveniente en estos casos, si los asientos son confortables, es el tren, que le permitirá levantarse con frecuencia. Un saludo
Katherine
15/05/2018 6:35:05
Buenas doc, primeramente agradecer que entregue esta ayuda. Fui operarada de una HNP L5S1 a lls 19 años que afectaba mi pierna derecha, sin embargo, mi recuperación fue gloriosa. Ahora tengo 27 años y hace casi 3 meses tuve una bebita y a los 2 meses de tenerlas comence un dolor invalidante en mi pierna derecha, me hice una resonancia y era otra hernia en el mismo lugar L5S1. Fui operada nuevamente hace 13 días y salí perfecta el dolor en mi pierna desde que desperté ya no estaba solo tenía el dolor de la herida, no obstante, hace 2 días comencé a sentir una pequeña punzada en la zona del muslo superior y estoy asustada que pueda ser otra hernia o fibrosis. no hago aseo ni cocino en el hogar, intento no cargar mucho a mi bebita, no manejo el auto tampoco. Ahora comenzaré kinesiología. NO TOMO ANALGESICOS POR LA LACTANCIA. Quisiera saber si ese dolor que es pequeño y me aparece al estar mucjo rato parada o sentada es indicativo de una hernia residual, fibrosis o solo inflamación. MUCHAS GRACIAS
andres
15/05/2018 7:34:23
Estimado Doctor. Junto con saludar, favor quisiera saber su opnion, hace aprox. 3 meses tengo fuertes dolor de espalda, cuello, cabeza y aveces me toma el ojo, todo esto acompañado de mareos, me hice una resonancia magnetica a la columna vertebral, obteniendo como resultado...Espondilosis, osteocondrosis y espondiloartrosis c5-c6 asociados a protruciones discales posteriores que deforman el saco dural y en conjunto a uncoartrosis determinan estenosis foraminal bilateral moderada en c5-c6 y severa c6-c7 derecha. que tipo de tratamiento es recomendable, cirugia, ejercicios??? muchas gracias por su ayuda!. saludos
Ricardo
15/05/2018 8:01:34
Buenas tardes, hace tres mese y medio me operaron de zona lumbar, ya no tengo la irradiacion hacia la pierna izquierda pero sigo con dolor lumbar, a penas puedo estar sentado, este dolor ya lo tenia antes de la operacion y el neurocirujano me dice que puede ser debido un problema de inestabilidad de rodilla cronica con protesis completa ya no se que hacer y llevo un me con dolor de brazo, espalda y calambrees en la mano izquierda he perdido masa muscular del brazo, no veo el dia que pueda empezar a trabajar
Diego Ferrández Sempere
16/05/2018 11:36:42
Estimada Katherine Ese dolor es irritación residual del nervio. Puede durar unas semanas y suele mejorar con antiinflamatorios y neuromoduladores. Consulte con su médico y no se preocupe. Irá bien. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
16/05/2018 11:40:20
Estimado Andrés, por muy grave que sea la afectación vertebral, empiece por ejercicio y fisioterapia combinado con la medicación que le prescriba su médico. En última instancia siempre podrá valorarse la posibilidad quirúrgica. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
16/05/2018 11:45:39
Estimado Ricardo En este post está mezclando tres problemas diferentes como si tuvieran el mismo origen, pero no parece que tengan relación directa. El dolor cervical y atrofia del brazo probablemente tengan que ver con patología vertebrodiscal cervical. El dolor lumbar se debe sin duda a inestabilidad lumbar, que puede agravarse temporal o permanentemente por la cirugía si no se añade algún sistema de estabilización (implantes). Y lo que pueda tener en la rodilla le dolería localmente en la rodilla. Pida una segunda opinión para aclarar sus dudas. Un saludo
Miriam
16/05/2018 17:57:51
Hola, me han cambiado una prótesis por otra en la L5 por un disco negro. La primera era de titanio cromo y cobalto y soy alérgica al cobalto, a parte de un rechazo más que evidente. Estuve con eso dos años y medio. Los dolores iban a más hasta hacerse insoportables. Llevo con la nueva prótesis tres semanas, y me duele la zona, parecido a antes de operarme pero en menor intensidad. Cuánto tarda en irse el dolor de una operación? Estoy muy preocupada, no quiero seguir con dolores el resto de mi vida, ya llevo cuatro , a diario. Y no sé distinguir con el dolor de ahora si es el mismo o no de antes y si se me irá y ya no tendrè el otro. Gracias de antemano, saludos. Miriam 41 años
Héctor Rubén
17/05/2018 12:50:43
Buenas tardes Dr. Mi consulta es que el 1 de febrero 2018 me operaron de una hernia de disco lumbar, venía bien con la recuperación hasta q hace 2 semanas atrás hice una mala fuerza y se me triplicaron los dolores, el día 15 realice la consulta control y el Dr. Me dijo q empezara a caminar, andar en bici auto normalmente y fisio, que aparentemente se veía la operación de 10 pero no obstante me solicito una radiografía, la cual puede ver el informe en la fecha y dice que tengo pinzamiento posterior de lumbosacro con expandir interespinoso entre el espacio L5-S1.
Josefina
18/05/2018 14:41:08
Buen dia Dr Tengo 3 meses de operada de estenosis foraminal L5s1, a las 3 semanas senti mejoria sobre todo en la sensacion de adirmecimiento y en la corrientes electricas q sentia en la pierna y pie que finalmente desaparecieron; pero me he quedado estancada en la recuperación, sigo con dolor considerable en pie y nalga, que empeora al estar sentada.. Me opere a los dos años de debutar con sintomas Es normal que siga con dolor? Ya este es el resultado de mi operación? Gracias de antemano
José María luengo martin
21/05/2018 0:24:57
Hola El día 2 de abril me caí para atrás y como consecuencia de ello se me desplazó la vértebra c5 sobre la c6 A consecuencia de ello se me salió el disco y me operaron el día 9 por la parte anterior del Cuello y cuatro días después por la parte posterior entonces quitaron el disco y pusieron una protesis entre dichas vértebras y una placa por delante y otra por detrás con cuatro tornillos cada una Mi problema a día de hoy q estoy recuperando es q me mareo y me duele el brazo nas el izquierdo q el derecho digame di los mareos desaparecerán tengo dolores tb
FRANCISCO MOLINA
21/05/2018 13:04:13
BUENAS TARDES DR ME AN PRACTICADO UNA ARTRODESIS DE UN SLO NIVEL c6c7 caja PEEk yo soy muy activo en deporte ( futbol ) la semana dos preguntas son - probabilidades de enfermedad del disco adyacente - y si podré en unos 4 meses una vez q q fusione la vértebra correr sin riesgo alguno
Antonieta
21/05/2018 13:31:42
Hola doctor hace 5 ya para 6 meses me hice una artrosis lumbar pero siento que esa parte la tengo expuesta y muy rígida con decir que al empezar y terminar el día quedo con mucho dolor me hay hecho terapias pero el dolor sigue además la pierna izquierda me duele al acostarme sobre ella que será si me puede ayudar
jose Manuel
21/05/2018 15:04:34
Hola doctor, buenas, hace un mes y medio me operaron de cervicales, fusión c5,c6, placa de titanio y injerto de cresta iliaca,mi pregunta es, aun sigo con dolor en el brazo, omóplato izquierdo, no es el dolor que tenia antes de la operación, no se si es normal porque es todavía reciente y es larga esta recuperación, la recuperación me ha dicho el médico que cuando lleve 2meses operado. Gracias un saludo.
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 0:52:03
Estimada Miriam Entiendo que le han practicado el recambio de una prótesis móvil por una fija, que es lo más habitual. En este caso, tendrá que esperar unos 4-6 meses para que todo el proceso inflamatorio se vaya enfriando y la fusión resulte efectiva. Si los dolores eran por esta causa (sobrecarga por hipermovilidad) y eventualmente inflamación por reacción alérgica, todo volverá a la normalidad. En cambio si le han recambiado una prótesis móvil por otra, la verdad, desconozco cuál puede ser el proceso curativo, ya que no tengo experiencia personal en ese sentido. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 0:55:35
Estimado Héctor Probablemente sólo se trate de un espasmo muscular por el esfuerzo sobre una zona que estaba en reposo y no preparada para la acción. El pinzamiento ya lo tendrías antes de operar, no es algo que suceda de repente, así que no te preocupes. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 1:02:39
Estimada Josefina Ese no es el resultado de su operación ni mucho menos. Irá mejorando a lo largo de varios meses, pero ahora mismo probablemtente presenta una irritación del nervio por la manipulación quirúrgica, hematoma residual etc. Necesitará algo de tratamiento antiinflamatorio y fisioterapia de apoyo. Acuda al especialista. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 1:04:28
Estimado José María Es muy pronto todavía. No se preocupe que los mareos irán cediendo, aunque en ocasiones pasan unos meses. Pida a su especialista que paute medicación para ese mareo temporalmente. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 1:09:54
Estimado Francisco Si los discos adyacentes están sanos, el riesgo de degeneración es poco más que en condiciones normales (en torno al 35%, de los cuales sólo el 10%, o sea un 3.5%, requieren nueva cirugía) Si ya están degenerados, el riesgo es algo mayor, quizá el doble, que tampoco resulta dramático. Y en cuanto a la recuperación, podrá hacer vida completamente normal, incluido correr sin riesgos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 1:12:27
Estimada Antonieta La sensación de tensión o peso en las lumbares depués de una artrodesis puede ser normal para siempre, pero si hay dolor, probablemente necesita mejorar la musculatura para que las posturas correctas sucedan de forma natural y sin forzar la posición. Al principio también pueden ser necesarios los fármacos y la fisioterapia, pero lo fundamental es el ejercicio. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 1:15:09
Estimado José Manuel, aunque las radiculopatías de nueva aparición como la que presenta no son habituales, tampoco son imposibles. Tendrá que esperar un tiempo y tomar un complemento vitamínico que ayude a desinflamar y regenerar el nervio tal como AlaON o Plactive Neural para ayudar en el proceso. Consulte con su Médico. Un saludo
Yenny diaz
22/05/2018 1:18:51
Buen dia mi consulta fui operada hace 7 dias de un desplazamiento de las vertebras l5 y s1 me pusieron 4 tornillos 2 placas y 2 fijadores...mi pregunta cuanto tiempo de reposo debo tener...volvere a mi normal vida y me refiero si podre hacer deporte o bailar??cuales son los riesgo de esta cirugia..gracias
Francisco Torregrosa Martinez
22/05/2018 2:51:22
Apreciado doctor, muchas gracias por su respuesta y por sus animos. La verdad es que me deja algo mas tranquilo. Repito mi agradeciento por su generosa labor aqui. Un saludo.
Diego Ferrández Sempere
22/05/2018 5:01:23
Estimada Yenni Podrá volver a hacer vida normal si la fusión del injerto resulta efectiva en los siguientes 3-6 meses. Debe llevar precaución y evitar de forma estricta la flexión lumbar durante los primeros 2-3 meses. Camine, suba escaleras y practique ejercicios tipo tablas isométricas para mantener la musculatura, pero no flexione para evitar aflojamientos en los implantes. Posteriormente ya podrá empezar a recuperar su flexibilidad y hacer deportes progresivamente más intensos. Un saludo
FRANCISCO MOLINA
22/05/2018 11:47:09
Gracias ultima pregunta Dr. la Artrodesis mía fue c6c7 pero en l c5c6 si había ya algo de protusion asintomática , que podría hacer yo para prevenir q ese disco se siga degenerando y evitar dolores futuros o peor un llegar al quirofano otra vez para otra artredosis.? Hay algo q uno como paciente puede hacer o tomar para no degenerar los discos en este caso cervical ? Adyacente a una Artrodesis ???
Noe azañero
23/05/2018 4:02:43
Hola. Me operaron de hernia discal L5 S1hace 10 dias. Los dos primero no tenía ningún tipo de dolor posteriormente los dolor an iso regresando y han sido muy agudos prácticamente es como si no me hubieran operado ya que el dolor persiste. Gracias por la ayuda.
Claudia Gotlib
23/05/2018 9:19:18
Buenas tardes!! Tengo 48 años. Comencé a sufrir lumbalgia desde Octubre del 2015. Con el tiempo el dolor se fue agravando y empecé a sentir adormecimiento y falta de fuerza en mi pierna derecha. Me realizaron dos bloqueos sin éxito y finalmente el año pasado decidieron operarme ya que apenas podía caminar. Me realizaron una artrodesis de L4, L5, S1 en septiembre del 2017. Al principio iba bastante bien con los dolores pero el pie derecho nunca se despertó. Hace 10 días aproximadamente volvieron los dolores del lado derecho. En la Cintura, muslo y cachete de la cola. Dolor y calor en la parte de arriba de la pierna derecha. Los dedos del pie derecho continúan dormidos peor que antes de la cirugía. Estoy muy angustiada porque tenía muchas expectativas con la cirugía pero ahora ya no sé que hacer.
jose Manuel
23/05/2018 13:45:38
Doctor,muchas gracias probaré el practive neural, me quedo más tranquilo.
Arnaldo
24/05/2018 13:12:55
Respetado Sr. Ferrández; Hace 8 meses tengo dolores lumbares debido a discopatía L5 S1 con desgarro de anillo fibroso con protrusión discal. he sido tratado con Quiropráctico y Kinesiologo, he tomado antiinflamatorio, tramadol , relajante y corticoides muscular. Hoy los dolores son menos intensos que al inicio, estoy haciendo solo ejercicios leves (isométricos). El traumatólogo desde un inicio me indico bloqueo facetario. Los dolores y molestias son mas leves pero, actividades cotidianas con un poco de exigencia no las puedo realizar, no puedo practicar deportes. ¿Que puedo hacer?, con el tiempo se cura solo este problema?.
MIGUEL ÁNGEL
27/05/2018 11:08:47
Buenas tardes. Hace año y medio me hicieron una artrodesis vía posterior de L4-L5-S1 con laminectomía. Desde que salí del quirófano no sentí ningún alivio. La ciática continuaba. Me sigue doliendo la nalga y la pierna. En las pruebas se observa que hay holgura en los tornillos y el neurocirujano me propone una nueva intervención quitando el resto del disco, colocando cajas intersomáticas y volviendo a colocar tornillos. Me gustaría saber si una nueva intervención podría a solventar mi problema de ciática (leve-moderada, según las pruebas) o si es mejor un neuroestimulador como me proponen en la unidad del dolor. Saludos y gracias.
Diego Ferrández Sempere
27/05/2018 14:13:05
Estimado Francisco, no puede hacer nada más que fortalever la musculatura de los hombros. Olvide el problema del disco adyacente. Se le da mas importancia de la que tiene. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
27/05/2018 14:16:54
Estimado Noé Puede que tenga una irritación radicular que haya empeorado al retirar la medicación hospitalaria, o, en el oeor de los casos, una recidiva herniaria. En el orimerk bastará un tratamiento antiinflamatorio. En el segundo puede er necesaria unas egunda cirugía
Diego Ferrández Sempere
29/05/2018 0:37:58
Estimada Claudia Pues es difícil saber qué está ocurriendo en su caso, ya que es necesario realizar pruebas y descartar las principales causas de fracaso quirúrgico. Le remito al artículo de este blog sobre causas de fracaso en cirugía de columna. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/05/2018 0:41:53
Estimado Arnaldo, los problemas degenerativos vertebrodiscales como el que padece, ya no se curan nunca, es más progresan con los años. Sin embargo, eso no quiere decir que tengan que doler. Nuestra obligación si queremos mantener la salud (en cuanto a síntomas, que es lo que nos importa) es compensar esa degeneración con el desarrollo de la musculatura de soporte de la columna. Esos ejercicios que sabiamente ha empezado de forma suave, hay que ir progresándolos en la medida en que tolere, hasta que sean intensos y consigan aumentar el volumen y tono muscular de la zona. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
29/05/2018 0:44:33
Estimado Miguel Ángel Si existe un aflojamiento de tornillos y no se colocaron cajas intersomáticas inicialmente, antes de utilizar un neuroestimulador, yo personalmente intentaría rescatar la cirugía. No obstante, solicite una opinión imparcial de otro cirujano de columna con experiencia, ya que no siempre esto que digo tiene que ser así, y depende mucho del resultado de pruebas y la situación clínica del paciente. Un saludo
Sergio R
30/05/2018 9:23:20
Buen dia Dr. En que consiste en que una cirugia para tratar una hernia lumbar l5-s1, necesite descompresion (hueso) o instalar separador vertebral, o si puede ser solo una microdisectomia? En una RM de hace 3 semanas me aparecio una hernia posterolateral de 9mm sin embargo las molestias vienen a menos semana a semana aunque la disminucion es minima. Gracias de antemano SR
Sergio R
31/05/2018 9:15:40
Una pregunta mas, Que opina de la NUCLEOTOMÍA LUMBAR PERCUTÁNEA? Saludos SR
Francisco Leiva Cobos
31/05/2018 10:03:30
Buenas tardes Después de un mes y medio intervenido de artrodesis lumbar L4 L5, S1, continuo con dolores intensos en las piernas y necesito muletas para caminar. Al levantarme de la cama por la mañana los dolores son insoportables hasta que pasa sobre una hora que remite un poco el dolor. Es normal? Gracias
Faviola
01/06/2018 13:45:27
Hola doctor mi mama tiene 60 anos ya tiene batayando 16 años con el dolor de la ciatico pero ahora el dolor es insoportable algunos doctores le dicen que se opere otros que no que porque hay la posibilidad de que no vuelva a caminar ella de tanto dolor que tiene porque su nervio que ya esta muy desgastado ha decidido operarse y mi pregunta es hay posibilidades de que ella vuelva a caminar y de que salga todo bien y que desaparesca el dolor para siempre me gustaria su opinion
Humberto
03/06/2018 0:16:48
Buenas doctor. Me operaron de laminectomies descompresor a, extirpación de HNP, fijación transpendicular más incierto óseo. En la L4/L5 Llevo apenas 5 días de mi cirugía. Siento que perdí un poco de movilidad en el pie izquierdo específicamente no lo puedo flextar, ardor en la extremidad y dolor, estoy con analgésicos y antiinflamatorios. ¿Cuánto es el tiempo aproximado de recuperación? ¿Cuales son los pasos a seguir para tener una buena recuperación? Le dejo mi inquietud. Muchas gracias
MANUEL CONTRERAS
03/06/2018 8:39:09
BUENAS DR FUI OPERADO DE C6c7 con caja Peek y ya tengo 1 mes me gustaría saber Ese segmento artrodesado está más propenso a una eventual fractura por alguna caída o una vez artrodesado y consolidado existe el mismo riesgo q en cualquier otro segmento sano ?
Hugo Fidel Camacho
04/06/2018 12:52:57
Hola Doctor. Estoy en busca de una tercera opinión, Hace 15 años me realizaron una laminectomia en l4-l5, En la actualidad presento mucho dolor en la columna con tendencia al lado izquierdo, los dolores se ramifican a las piernas, cola y hasta testículos, ya no puedo permanecer en una silla por mas de una hora, si la cama es dura me duele, si la silla es dura me duele, si hago fuerza me duele, ya no puedo ni mantener una buena actividad sexual debido a que al realizar algunos movimientos me duele. Después de tac y resonancia magnética Mi neurocirujano me diagnostico trastorno de disco lumbar y otros con radiculopatia y me ordeno una cirugía llamada artrodesis de la region lumbal o lumbosacra posterior o posterolateral con instrumentación modular, 8 tornillos, dos barras, 40 cc de chips de hueso esponjo, en mi seguro no me autorizaron la cirugía y me enviaron a otro neurocirujano y este neuro desestimo todo lo dicho por el anterior especialista. Me dijo que tenia una columna perfectamente sana y que con clínica del dolor podía mejorar mi calidad de vida, es no me dijo que no necesitaba una cirugía y me envió a manejo del dolor diciéndome que si no pensaba en el dolor no me dolería. Entonces no se porque el primer neurocirujano me dijo que la única solución era la cirugía y el otro me dice que no la necesito. Según mi diagnostico usted que Opinaría. te anexo el resultado de la resonancia. Depresión izquierda del platillo superior del cuerpo vertebral L1. Discopatía T12-L1, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 de larga evolución. Cambios artrósicos apofisiarios lumbares. En L3-L4 hay abombamiento del disco intervertebral que indenta el saco dural. En L4-L5 hay abombamiento del disco intervertebral que indenta el saco dural con leve disminución de la amplitud del agujero de conjunción derecho. En L5-S1 hay abombamiento asimétrico izquierdo del disco intervertebral que indenta el saco dural con disminución parcial de la amplitud del receso lateral izquierdo y ambos agujeros de conjunción. Laminectomía izquierda con fibrosis rodeando las raíces L5 y S1 izquierdas. Mil gracias por tu opinión
Ion Landart
05/06/2018 1:20:57
Buenos dias Doctor: Tengo 32 años Hace 3 semanas me practicaron una artrodesis posterior en el nivel l4-l5 con tornillos y placas por motivo de la enfermedad de disco negro o degenerativo (se me practico estracion del disco 360° sustituyendolo por un injerto de plastico duro mientras que se fusionen por completo las las vertebras)que ademas me causaba estenosis y que llevaba padeciendo 2 años. La herida se me a curado de la mejor forma y hace una semana que camino con normalidad(aunque todavia no sea capaz de correr ni hacer esfuerzos) Aunque estoy muy contento con mis actuales resultados, ya que claramente he mejorado los sintomas de mi enfermedad,suelo notar dolor leve en determinados movimientos(momentos de sentarme o levantarme o inclinarme de pie).y que el dolor es distinto por causa de los tornillos de fijacion y de que las vertebras deben soldarse Mi pregunta para usted seria¿es normal este dolor? ¿son la causa los tornillos y la necesidad de que se enrobustezca la fusion de vertebras?¿si no estoy desencaminado en la segunda pregunta cuanto tiempo tardan en soldarse las vertebras y que puedo esperar en la evolucion de dolor proximamente? Gracias de antemano.
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:12:49
Estimado Sergio En primer lugar, silas molestias van progresivamente a menos, olvide la cirugía por el momento. El primer tratamiento de la hernia discal es no hacer nada. Si la cosa se estanca o empeora, entonces ya tendrá ocasion de valorar una microdiscectomía (muy útil y poco agresiva cuando no hay un fragmento discal suelto) o añadir un implante estabilizador de cualquier tipo (cuando se sospecha un componente de inestabilidad causante de la hernia) La nucleotomía percutánea, la discolisis o la nucleoplastia son procedimientos poco invasivos que permiten reducir levemente la presión intradiscal o bien causar una cicatriz interna que retraiga el contenido herniado hacia el interior del disco para que deje de molestar al nervio. Son procedimientos muy útiles y poco agresivos en caso de hernias contenidas (nunca para fragmentos sueltos) Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:15:48
Estimado Francisco Leiva No parece que sea muy normal ese tipo de dolor, aunque debido al tipo de patología previa y a la idiosincrasia de cada paciente, los tiempos de recuperación pueden ser muy variables. No es lógico tomar ninguna decisión nueva antes de 3 meses de evolución, y mientras tanto debe seguir las indicaciones de su médico y tomar toda la medicación prescrita. Si no ha mejorado en las siguientes 6-8 semanas, quizá haya que repetir alguna prueba para identificar posibles causas de fracaso. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:17:59
Estimada Faviola El riesgo de que un paciente deje de caminar por una intervención lumbar a dia de hoy, es casi nulo. Lo peor que pueda ocurrir es que no llegue a mejorar de los dolores a pesar de la intervención. Pero si los especialistas han identificado una causa clara del dolor, la cirugía suele ser muy resolutiva. Un saludo y buena suerte con eso.
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:22:19
Estimado Humberto La pérdida de movilidad del pie en la cirugía lumbar es una de las complicaciones posibles. Si es extrema, es decir, el pie está caído y no lo puede levantar de inún modo, las posibilidades de recuperación son bajas, porque ello indica una lesión importante. Sin embargo, si se trata de una pérdida de fuerza parcial, la rehabilitación le ayudará mucho a recuperar el resto de la fuerza, o al menos la mayor parte. Este tipo de lesiones ocurren durante la manipulación del nervio en la cirugía para introducir los implantes o bien al introducir los tornillos pediculares, que pueden interferir en la trayectoria del nervio. Los médicos deben hacer pruebas para valorar si hay alguna causa que pueda ser inmediatamente corregida. Si no es así, ya se trata de confiar en la rehabilitación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:25:13
Estimado Manuel Contreras Una vez correctamente artrodesado, los riesgos para este segmento son incluso menores que para otros, ya que la resistencia se fundamenta en la de dos vértebras y la del peek, que tiene alta resistencia a impactos. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:31:16
Estimado Hugo Fidel Habría que valorar de qué segmento proviene la mayor parte de la sintomatología para limitar la extensión de la cirugía al mínimo. La RM suele dar pistas de cuál es el segmento más inestable, pero una radiografía dinámica puede ayudar más incluso. El síntoma del dolor inguinal y el antecedente de antigua laminectomía a nivel L4-5 me hacen sospechar que éste es el segmento causante del problema. Probablemente una artrodesis circunferencial o un OLIF a ese nivel serían suficientes y le brindarían una recuperación más liviana que la cirugía de 3 niveles propuesta inicialmente. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
06/06/2018 0:39:34
Estimado Ion Landart Esa sensación de dolor/tensión es normal mientras son los tornillos los que tienen que mantener las vértebras en la posición. Una vez que el callo de fusión ósea asume las fuerzas de unión, los tornillos quedan integrados en el bloque óseo y no reciben ninguna carga ni, por tanto, trans miten tensión al conjunto. La fusión efectiva se inicia a partir de las 10 semanas y progresa a lo largo de los siguientes meses hasta unos 10 meses de la cirugía. Por eso es muy importante evitar los movimientos que más solicitan a los tornillos durante los 2-3 primeros meses, ya que dichos movimientos podrían crear holgura alrededor de los tornillos y aflojarlos. El movimiento más demandante para los tornillos pediculares es, sin duda, la flexión lumbar. Durante este tiempo evite a toda costa la flexión lumbar, incluso en gestos tan habituales y aparentemente inocentes como levantarse de o sentarse en un sillón. Para estas maniobras, recuerde mentalmente sacar pecho y mantener la espalda recta, evitando impulsarse hacia delante con el cuerpo. Otros movimientos como girar el torso, estirarse hacia el techo para desperezarse o inclinarse lateralmente, no son tan perjudiciales como la flexión. Un saludo
Sergio R
06/06/2018 8:53:06
Gracias Dr. Cuando se refiere a "fragmento discal suelto" se refiere a una hernia no contenida o no necesariamente? Saludos Sergio R
Diego Ferrández Sempere
07/06/2018 3:12:10
Fragmento suelto = hernia no contenida o extruída
Carlitta
11/06/2018 15:19:47
Estimado Dr, Me parece excelente el trabajo que hace y el tiempo que se dedica para respondernos. Mi consulta es la siguiente, me diagnosticaron en Febrero del 2016 una Artereolistesis en la Columna (L5 y S1) en las radiografías se ve claramente q es a causa de que se me rompió esas patitas que sostienen la columna por la parte posterior (buenos asi les digo) estoy llegando a un GRado II, no se si operarme. Según los médicos debería hacerlo porque esta mi condición no ira mejorando si no empeorando, ya probé fisioterapia y calmantes pero funcionan un tiempo y después vienen esos dolorsitos al estirarme o cuando esfuerzos o pelliscones en los glúteos cuando estoy mucho tiempo sentada que la verdad son molestos y dolorosos ( insoportables no son o tengo buena resistencia al dolor) , ah también me es casi imposible estar recostada de espalda por mas de 10 minutos sin que me cueste incorporarme o casi sea tarea imposible y dolorosa. Me dicen que no debo engordar, que no puedo ir al gimnasio ni alzar pesas mas de 5Kg menos levantar a sobrinos, me considero una persona muy activa me gusta ir mucho al gym hacer crossfit etc, aun no soy madre y tengo 33 años. Que es lo que me aconseja operarme o tener la esperanza que esto no va agravarse mas de lo que estoy ahora y seguir haciendo ejercicios fortaleciendo espalda y abdominales. Ah y si me opero me dijeron 3 meses de baja medica, pero en esos tres meses caminatas largas o subir gradas de 3 pisos estarán prohibidas. o tendré que estar casi en reposo y llevar una vida medio sedimentaria por ese tiempo. Me preocupa el tiempo de recuepración por el trabajo y que haré si debo estar en casa. Saludos
Rosa gaete
12/06/2018 21:44:25
Hola dc..una consulta .en el 2013 fui operada de una hnp lumbar l5 s1 .el 2017 otra cirugia donde mismo ahora hacen poco mas de 2 meses .me colocaron protesis en l5 s1 .y hasta ahora siento mucho dolor..me toma ambas piernas ..y me pulsa mucho como clavadas muy fuertes .donde tengo los torrnillos es normal muchas gracias
ELENA HERNANDEZ
16/06/2018 18:39:39
BUENAS TARDES DR FUI OPERADA DE FUSIÓN C6c7 XQ TENÍA 4 SEMANAS CON UN DOLOR DE BRAZO TERRIBLE Q ME ESTABA DEJANDO EL BRAZO INCAPACITADO PROBÉ DE TODO MEDICACIÓN Y TERAPIA Y NADA Y PUES AHORA SIENTO Q PUDE HABER ESPERADO MÁS QUIZÁS ? Usted creee q es suficiente 4 semanas para ser quirúrgico y bueno ahora me siento condicionada yo juego voleibol y no sé si pueda volver a jugar ? Aunq honestamente apenas salí del quirófano todos los dolores desaparecieron pero creo q eso de fusión es muy limitante Embustero el futuro ? Que opina usted ?
Diego Ferrández Sempere
16/06/2018 22:00:24
Estimada Carlitta. Si los síntomas que tiene le permiten practicar crossfit, yo retrasaría la intervención y haria un seguimiento anual con resonancia magnética. Somo plantearía ña intervención en caso de empeoramiento sintomático o progresión demostrada de la listesis. En caso de precisar cirugía, si el grado es II o inferior, plantearia un abordaje por via anterior con caja atornillada, ya que la recuperación es mucho más rápida. Tanto si la cirugía es anterior como si es posterior, no tendrá ninguna restricción para caminar o subir y bajar escaleras desde el primer momento, y no precisará encamamiento de ningún tipo. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
16/06/2018 22:03:57
Estimada Rosa A los dos mesesos peores dolores del postoperatorio ya suelen remitir dejando paso a molestias tolerables que van desapareciendo en los meses siguientes. Si tiene un dolor muy intenso debe acudir a revisión y repetir pruebas para comprobar que todo está en orden. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
16/06/2018 22:09:52
Estimada Elena, aunque los dolores por hernia discal cervical suelen ceder con paciencia en 3 meses o menos, si queremos resolver el problema rápidamente, la opción quirúrgica puede tener su interés de forma precoz. No se asuste por eñ término "fusión". En 3 meses podrá empezar con el voleibol en entrenamientos y en 6 podrá jugar con normalidad si todo va bien. También depende del tipo de injerto y de implantes que se hayan utilizado. Su médico sabrá aconsejarle. Desde ya, puede iniciar un entrenamiento funcional del tren superior para que la musculatura no se debilite. Un saludo.
Fabian Nieto
17/06/2018 18:37:08
Doctor buen día, Tengo una discopatia Lumbar entre la L2-L3, L4-L5, L5-S1 me han realizado todo tipo de terapias con medicamentos, acupuntura, tracciones lumbares, movimiento del atlasprofilax, cirugía con DiscFX en el 2015, actualmente estoy con el tema del tratamiento con Discogel, sin embargo quisiera saber cual es la tasa de éxito de este tratamiento? Saludos cordiales
Diego Ferrández Sempere
17/06/2018 22:06:26
Estimado Fabián, no tengo experiencia con Discogel en particular, pero todas las técnicas intradiscales tienen similares resultados. Si existe un grado alto de inestabilidad, suelen ser insuficientes. No obstante, al tratarse de técnicas con bajo riesgo de complicaciones, intentarlo con ellas únicamente tiene el inconveniente del coste. Lo peor que puede ocurrir, en términos generales, es que no funcione. Un saludo
Daniel
18/06/2018 17:39:00
Hace poco me operaron de una hernia discal en l5 s1 central izquierda, simplemente me eliminaron la hernia y liberaron el nervio. Pero mi sorpresa ha sido que entre en el quirófano sin pérdida de fuerza en las piernas y ahora he perdido fuerza en los músculos posteriores de la pierna DERECHA, no me puedo poner de puntillas con está pierna, y me cuesta mucho doblar la pierna. Mi pregunta es so esto es normal, y si se recuperará la fuerza.
Alexa
25/06/2018 22:23:46
Hola Dr. hace 2 semanas tuve. Una cirujia de fusion espinal L4 L5 mi columna estava deslisada 5mm hasia adelante llege a silla de ruedas mis dolores era como retorcer cuchillos en medio de mis pompis y se corria por las piernas ,,,estuve aguantandome esos dolores un mes sin poder moverme cada minimo movimiento para mi era una tortura,,,gracias a Dios ya me opere y esas molestias desaparesieron la espala ya no me duele en la herida,., me pusieron injerto de hueso enderesaron mi columna con 2 barras y 6 tornillos,.,.,mi problema ahora es que mis chamorros y mis pies sigen dormidos desde el dia de la cirujia,. Si los muevo pero al caminar siento que se me doblan los chamorros,., me siento muy torpe y insegura para caminar,., es normal eso ? Se me van a despertar mis pies otra vez? Y por las noches siento que los temgo en un tempano de hielo ,.,luego siento que como si estubieran enchilados...... ya me desespere .,., si no fuera porque siento eso yo caminaria muy segura!., que hago Dr?
Brisa
28/06/2018 11:26:19
Hola doctor hoy me operaron de la hernia discal en la zona lumbar l5 s1 y queria saber cuanto tiempo voy a tener que acostada..
Fran
29/06/2018 16:16:45
Hola docty ,me opero para retirar una prótesis por fractura de la D12, quisiera saber el tiempo de recuperación más o menos ya que cuando me la pusieron estuve 1 año con el corsé.
Diego Ferrández Sempere
30/06/2018 9:24:59
Estimado Daniel La verdad es que no es normal ese resultado después de la cirugía. Puede tratarse de una lesión del nervio transitoria o permanente, pero no le queda más remedio que iniciar la fisioterapia lo antes posible y tratar de recuperar esa musculatura. Espero que vaya bien, Un saludo
Diego Ferrández Sempere
30/06/2018 9:26:21
Estimada Alexa, tras la corrección de un aespondilolistesis (desplazamiento vertebral) es normal que los nervios queden tensos y aparezcan sensaciones raras en las piernas o incluso dolor ciático, que cede en unas 6-7 semanas. Si no mejora en ese plazo necesitará nuevas pruebas para valorar otros problemas. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
30/06/2018 9:27:28
Estimada Brisa Levántese ya y pasee. El reposo absoluto está contraindicado para la recuperación de esta cirugía. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
30/06/2018 9:28:49
Estimado Fran El tiempo de recuperación en este caso es únicamente el de la cicatrización interna, unas 6 semanas. No precisa ningún tipo de corsé o terapia especial. Un saludo
Mercedes gomez
02/07/2018 9:04:46
Buenas tardes doctor: Me han operado hace 17 días de las cervicales concretamente de la C5-6-7 en principio me iban a poner dos implantes y una placa ,pero en la cirugía decidieron quitar la C6 y me han realizado Corpectomía de C6 y artrodesis C5-C7 y tengo que llevar collarín por un mes y medio ,aunque me han dicho que puedo quitármelo a ratitos y he mejorado bastante ,pero mi pregunta es después de recuperarme de la cirugía ,yo soy HIGIENISTA dental y si podré ejercer de ello o que límites voy a tener en mi vida laboral , y también preguntarle si me puede tratar un fisioterapeuta , porque tengo los trapecios y las dorsales muy cargadas . Atentamente Mercedes
Diego Ferrández Sempere
02/07/2018 11:38:09
Estimada Mercedes, teóricamente podrá ejercer cualquier actividad, siempre que deje los plazos de recuperación correctos, ya que la corpectomía añade un grado de inestabilidad alto transitoriamente, hasta que se completa la fusión. Posteriormente es tan estable como cualquier otro procedimiento consolidado. Ahora mismo puede recibir masajes moderados en los trapecios y cualquier tipo de electro, magneto o termoterapia, pero no manipulaciones. Un saludo
Carolina
04/07/2018 13:01:49
Buenas tardes doctor! Le cuento que hace hoy tres semanas fui operada de una hernia discal L5 S1 derecha y me colocaron 4 tornillos, también me hicieron un injerto de hueso. Hasta hace 4 días estaba muy bien, caminaba y hacía pequeñas actividades en mi casa sin esfuerzo. Hace 5 días empecé a salir a hacer compras y a visitar a una amiga, caminando pocas cuadras. Al día siguiente no podía caminar del dolor. Fui al médico y me hizo unas placas de control. Me dijo q eso estaba todo bien. Volví a tomar el Tramadol 50 mg cada 8 hs ha y ese día de la consulta me hizo una infiltración con Cronocorteroid. Me dijo q era muscular mi dolor. La verdad me siento cada vez peor, el dolor no pasa, no puedo caminar y me arrastro. la pierna derecha no la puedo ni apoyar. Será normal? Cuanto tiempo tardará en irse este dolor insoportable? Debo consultar nuevamente con el médico que me operó? Desde ya muchas Gracias!
Pedro
07/07/2018 10:19:19
Hola doctor!! Tengo 31 años, en tres semanas seré operado de artrodesis lumbar l4 s1 por espondilolistesis. Despues de mas de un año con tratamiento conservador y no mejorar nada mi doctor me a dicho que la solucion es la cirugía. Me gustaría saber algo sobre la recuperación y si despues podré hacer vida normal, ya que soy muy activo y me gusta mucho el deporte. Muchas gracias!
Marisa
07/07/2018 10:24:17
Buenas tardes doctor, he sido operada hace 20 días de una sustitucion de discos por unos de titanio, la operacion fenomenal desde el primer dia disminuyo el dolor y de eso estoy fenomenal,pero la cicatriz del cuello es otro cantar el jueves pasado hace 9 días tuve que pasar otra vez por el quirofano para limpiar la herida, sacar la bolsa del seroma bueno me pusieron 8 grapas y estoy todavia molesta a los 9 dias continua estando como duro alrededor de las grapas me curan todos los días gracias doctor anticipadas
Gerardo paternina
07/07/2018 15:18:36
Hola buenas tardes tengo rectificación dorso lumbar y quisiera saber si tengo solución para ese problema que medidas debo tomar, muchas gracias
Patricio
11/07/2018 7:19:42
Doctor buenos dias; disculpe la molestia. Mi consulta es la siguiente, llevo de operado 2 semanas; los procedimientos fueron laminectomia y microdisectomia, en l5 s1 . Desde el día 5 los dolores en mi pierna derecha(gluteo y gemelo sobretodo ) y la radiculopatia son iguales o mas fuertes que antes. Sólo me calma el antiinflamatorio con b12 y betametasona. Le consulte al doctor y dijo que mi nervio estaba muy comprimido y por eso sucede pero al leer en todos lados dice que luego de la cirugia la radiculopatia debería desaparecer.. Y estoy algo asustado de que haya salido mal. Desde ya muchas gracias
Patricio
11/07/2018 7:44:44
Dr falto agregar que estuve alrededor de 11 meses con los dolores insoportables.. Y luego decidieron operarme ya que ningún tratamiento funcionó
Carmen Reynoso
11/07/2018 14:33:42
Hola Doctor buenas tardes, tengo 44 años y el 24 de julio me realizaran una cirugía llamada microdisectomia con técnica tubular progresiva, tengo el disco extruido en L5-S1 y abombamiento en L4-L5, en que consiste ese procedimiento? Y el doctor me dice serán 3 semanas de reposo para regresar a trabajar, toda mi vida he ido al gimnasio y tengo la esperanza de regresar cargando de una manera muy ligera, usted cree que será posible?
Ion Landart
12/07/2018 1:49:45
Muy Buenas Doctor: Soy Ion Landart,y queria espresar el agradecimiento a la respuesta que recibi por su parte el 6 de junio ya que fue muy aclaratoria. Ayer visite a mi medico despues de 8 semanas de intervencion y al observar las radiografias se ve que aunque no se a iniciado la fusion osea el asentamiento de mi injerto l4-l5 va favorablemente aunque siga con las molestias que le mencione. Es habitul que en 8 semanas no haya todavia crecimiento oseo en la fusion(ya se que usted menciono 10 semanas pero alomejor era un poco orientativo) Saludos y gracias
Fernando
14/07/2018 22:44:15
Hola mi nombre es Fernando tuve una lesion en mi espalda baja me hicieron estudios y resulto que tenia problemas de disco el doctor me mando a fisioterapia y no me ayudo en nada despues decidio operarme en julio 30/2017 y corto parte de disco l5s1 despues a las 4 semanas de recuperarme me volvio a mandar a fisio y continue con dolor me hizo otros estudios y resulto que tenia que operarme por segunda vez de lo mismo l5 s1 total me opero en sep 14/2017 despues de otras cuatro semanas de recuperacio me volvio a mandar a fisio y continue con dolor me volvio a mandar hacer otros estudios y resulto que me tenia que volver a operar por tercera vez esta vez me iba a poner 6 clavos y un metal total me opero en junio 14/2018 ahora continuo con dolor mi pierna derecha no tiene mucha sencibilidad mis dedos de pie casi no tienen movimientos y me duele la parte de la cintura cuando me levanto de la cama o cuando me siento en el sillon de la sala tambien batallo para levantarme del dolor ya no se que puedo hacer sera que fue una mala practica del doctor o quede ya danado de algun nervio despues de tres cirugias.
Oscar A.
16/07/2018 16:43:48
Hernia L4 L5, discos deshidratados y Listesis Se pretende realizar fijacion con tornillos transpediculares l4-l5-s1, colocacion barra, foraminutumia l4-lI bilateral, discordictimia l4-l5, descomprension rodicular l4-lI bilateral hueso autologo motriz osea con apoyo fluoroscopico y tecnica microquirurgica monitoreo electromiografico Tengo 38 años y me gusta mucho el triatlón y ciclismo de montaña Como ve todo el procedimiento? Podría regresar a realizar estos deportes? Como en cuanto tiempo? Hay algo que este contraindicado en este tipo de cirugía De antemano mil gracias por su atención y tiempo doctor
Antonio Perdomo
21/07/2018 10:10:36
Doctor me van a operar para unirme dos vértebras. Lo único que me preocupa un poco es si después empiezan dolores x las demás vértebras tienen alguna solución? Además le pregunto, yo soy jubilado o sea no levanto y me muevo en carro como acompañante todos los días hasta mi Iglesia. Cuando después de.la operación lo podré volver a hacer? Gracias
Dinora Carlin
21/07/2018 21:54:14
Dr el 16 de julio cumplí 2 años de operada con endoscopia de cirugía de columna L3 L4 L5 S1 y actualmente todavía tengo dolor moderado todos los días. Tomo tramadol 100mg e Indometacina 25mg C/12hrs el dolor no a desaparecido desde que me operé en julio del 2016.... Si trato de llevar una vida casi normal pero no he podido hacer ejercicio por qué me despierto con dolor y en la tarde el dolor vuelve... Es normal después de 2 años seguir con dolor y tomando Tramadol con Indometacina ?..... La última cita que tuve con el ortopedista que me operó con endoscopia fué hace un año y me dijo que el dolor iba a desaparecer en unos meses pero no fué así... Por favor me podría dar su opinión ? Gracias
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 2:56:17
Estimada Carolina. En el transcurso de los dos primeros meses la sintomatología puede ser muy variable y desconcertante, pero normalmente se va estabilizando poco a poco. Si ese síntoma no mejora a partir de la 6ª semana y tiende a desaparecer, tendrá que visitar a su crujano. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 3:23:34
Estimado Pedro. Después de la cirugía debe llevar mucha precaución de no doblar el cuerpo hacia delante durante 2-3 meses. Éste es el único movimiento que somete los tornillos a excesos de carga que pueden aflojarlos. Posteriormente podrá realizar movimientos de forma libre, aunque aún no se aconseja el deporte hasta los 6 meses. Sí puede empezar con gimnasia y trabajo muscular controlado desde el 2º o 3er mes. A partir del sexto mes podrá iniciar un acondicionamiento deportivo cuando se haya preparado progresivamente se encontrará apto para cualquier actividad sin restricciones. Un sluado
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 3:31:32
Estimada Marisa Es extremadamente raro que una herida cervical dé problemas infecciosos, supuración etcétera. Quizá quedara algún resto de materiales hemostáticos, hilos a los que sea intolerante o lo que fuera que al limpiar en la segunda intervención se habrá resuelto con seguridad. Pero si la herida ha sufrido una reacción inflamatoria, simplemente costará algo más de tiempo la resolución. Normalmente queda todo bien en unas semanas. No se preocupe. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 3:53:40
Estimado Gerardo El dorso plano normalmente debe compensarlo con ejercicio principalmente de pectorales y lumbares, aunque sin olvidar al resto de grupos musculares. Puede que la configuración de su espalda sea así de origen (tipo 2 de Roussouly). Si se ha ido aplanando con la degeneración y hay un desequilibrio de la espalda, ya puede haber una necesidad de cirugía, pero esto tiene que valorarlo un especialista. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 4:14:11
Estimado Patricio, pues realmente el dolor suele desaparecer de inmediato. A veces puede quedar cierto recuerdo del dolor, pero nunca tan intenso. No obstante, siempre hay excepciones a todo. Si ve que no mejora en unas semanas con tratamiento, tendrá que repetir pruebas para confoirmar que no haya algún tipo de complicación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 8:36:22
Estimada Carmen La discectomía tubular (endoscópica) es equivalente a una discectomía convencional, pero la agresividad de l abordaje es menor, por tanto l a recuperación es muy rápida en cuanto a la herida quirúrgica. En cuanto a resultado de la descompresión del nervio debe resultar exactamente igual que una discectomía abierta, por tanto podrá volver a realizar actividades deportivas en 4-6 semanas. La diferencia está sobre todo en la integración a la vida normal, que se produce de inmediato, unas horas después de la operación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 8:38:24
Estimado Ion La fusión que se alcanza en 8-10 semanas no suele ser valorable con pruebas radiológicas, auqneu suele ser suficiente para permitir ya actividades algo más relajadas que en los dos primeros meses. La evidencia radiológica puede no llegar antes de los 4-6 meses. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 9:03:31
Estimado Fernando, a veces es difícil saber las causas de fracaso de la cirugía lumbar. Hay un post en este blog dedicado a esas posibles causas. Si depués de tanta operación continua con dolor, debe ser valorado por otro cirujano que haga un examen imparcial y valore opciones. Busque expertos con mucha experiencia en columna lumbar. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 9:41:39
Estimado Oscar, con 38 años y una espondilolistesis, asumo que no se trata de una de tipo degenerativo, sino con fractura del istmo vertebral. En estos casos, es interesante asegurar la fijación incluyendo el cuerpo vertebral en la fusión y no solo la parte posterior de la vértebra. Esto puede conseguirse con fusiones de tipo circunferencial (TLIF o PLIF) o con fusiones por vía anterior (ALIF, OLIF). La ventaja de las fusiones por vía anterior es que la reintegración a los deportes es mucho más rápida (en torno a 3 meses), comparado con la vía posterior circunferencial, (6 a 9 meses). La fusión exclusivamente posterolateral como le prescriben puede funcionar bien, pero tiene un índice de fracaso de la fusión algo superior a las circunferenciales, sobre todo en espondilolistesis ístmica. Todo esto que le escribo es en términos generales, sin embargo, quizá haya motivos por los que su cirujano haya preferido este método, como que la listesis no sea de tipo ístmico o que exista una estenosis de canal grave que requiera un abordaje posterior obligatoriamente. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 9:45:04
Estimado Antonio, si usted ya está jubilado asumo que no va a someter a su espalda a grandes esfuerzos o cargas, por tanto las vértebras adyacentes no tienen por qué sufrir. En cualquier caso, un ejercicio regular de fortalecimiento de la espalda, abdomen y pelvis, evitando los estiramientos extremos de la unión lumbopélvica, le ayudarán a proteger esos discos. Después de la operación podrá conducir en unas 3 semanas, pero si le llevan en coche, podrá hacerlo tan solo unos días después de la operación. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
22/07/2018 9:49:11
Estimada Dinora Si se refiere a dolor ciático (de la pierna) que no ha desaparecido depués de la intervención, es probable que la descompresión sea insuficiente o que existan circunstancias que la hayan agravado (fibrosis, reherniaciones, colapso del espacio discal). Si por el contrario se refiere a dolor lumbar, la cirugía endoscópica no tiene ningún efecto sobre este tipo de dolor, ya que el dolor lumbar es consecuencia de inestabilidades biomecánicas de la columna vertebral y esto sólo puede manejarse con algún tipo de estabilizador interno (implantes), suponiendo que antes haya fracasado un programa adecuado de ejercicios para la estabilización lumbopélvica. Un saludo
Jaydee
22/07/2018 11:55:06
Dr. Diego Ferrandez , espero me pueda ayudar, fuy operada de una lesion ocupante de espacio en ovario derecho 4 cm, me lo quitaron y me ligaron ambas trompas con cauterizador, esto fue el 18 de julio al dia siguiente fuy dada de alta pero el 20 comence con bajas de tension, el dolor de la herida fuerte como si fuera ardor o quemadura, casi no me puedo parar a caminar, la herida esta secandose nada de aguita, mi pregunta es la que me preocupa porque tanta baja de tension desde el 20 hasta hoy 22 me he sentido peor, con mareos nauseas, desequilibrio al caminar, siento que voy a desmayar, me duermo y despieto bañada enm sudor, yo como a cada rato tomo jugos de fresa, es normal sentirse tan mal. dedido a que puede ser y cuanto tiempo durare con dolor asi en la herida y los demás sintomas, le agradecería me pudiera ayudar. Gracias desde ya.
Florencia
23/07/2018 8:53:29
Hola Dr. soy de la Argentina, hace una semana operaron a mi padre de la columna, fijaron 4 vertebras lumbares, le han puesto dos barras y ocho tornillos, a 7 dias de operado no vemos que tienda a recuperarse, tiene mucho dolor que va desde el ciatico hacia la pierna, no puede estar ni siquiera sentado, segun el cirujano, los nervios llevaban tanto tiempo comprimidos y que en la operacion (que duro 5 hs) tuvo que acomodar todos los nervios y ligamentos nuevamente que es cuestion de tiempo. Mi consulta es si esto es real, el dolor es insoportable, no puede dormir y una operacion que deberia haberlo aliviado parece que empeoro. Ahora dicen que van a innfiltrarlo para ver si desinflama un poco el nervio. Pudo haber quedado algun nervio apretado o es normal tanto dolor. Aguardo informacion. Muchas gracias
Karina
24/07/2018 6:09:28
Estimado Dr. Fernández Me realizarán una cirugía mayor de espalda debido a una lesión crónica a nivel lumbar (L4-L5-S1) que en los últimos dos años me ha provocado mucho dolor en el muslo y pierna derecha. Realicé 30 sesiones de fisioterapia y, si bien, me ayuda la relajación muscular y la fuerza abdominal y de espalda, no ha mejorado el problema. La MRI muestra protrusión de los dos discos, con algo de edema óseo y degeneración de discos. Obtuve varias opiniones médicas y todos coinciden en que es de resolución quirúrgica (no microcirugía, desafortunadamente). El médico que elegí es experto en cirugía de columna, particularmente a nivel lumbar, así que espero que no haya problemas con la cirugía. Propone cirugía por aproximación posterior, retirar los dos discos, colocar caja espaciadora de PEG, y fijar con tornillos en la cara posterior. Mi pregunta es: ¿Cree Ud. que pueda realizar un viaje (de 3 horas) en avión para participar en un congreso 35 días después de la cirugía? He leído al respecto y en los foros parece haber opiniones diferentes; incluso algunos comentan acerca del riesgo de trombosis venosa profunda si uno viaja antes de 6 semanas de la cirugía. Tengo 43 años, estoy en perfecto estado físico (menos la espalda, por supuesto) y con muy buena condición física. Mucho le agradecería me pueda proveer de su opinión. Karina
Noel molina
24/07/2018 16:16:09
BUENAS DR TENGO 35 años y me operaron de la cervical hace 3 meses fusion c6c7 con caja peek estoy excelente pero no si si podré volver a a an activodad física como correrá y jugar futbol y no se xq me duele al girar el Cuello en su totalidad será falta de terapia ? Y bueno ultima pregunta es q opina usted si esa fusión condicionaría mi vida de alguna manera y si más alante me perjudicaría a los segmentos vecinos
Diego Ferrández Sempere
05/08/2018 2:57:58
Estimada Jaydee, aunque no creo poder ayudarla en este campo, es probable que algún desajuste hormonal dé lugar a esta sintomatología. En cualquier proceso quirúrgico, los dos primeros meses suelen ser irregulares. Si no progresa hacia la mejoría después de esto, consulte nuevamente con su cirujano. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
05/08/2018 3:00:02
Estimada Florencia El dolor local es muy común en la cirugía lumbar, pero el dolor irradiado a MMII non es tan frecuente. Ocasionalmente puede haber una irritación de los nervios que requiera tratamiento durante unas semanas, pero la tendencia debe ser progresivamente a la mejoría, de lo contrario habrá que investigar otras causas del dolor. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
05/08/2018 3:03:41
Estimada Karina El paciente promedio sería capaz de "soportar" ese viaje, aunque 35 días todavía no es un momento cómodo para viajar. Si es totalmente imprescindible hacerlo, podrá hacerlo y no hay un especial riesgo por ello, aunque es probable que sienta mayor incomodidad. El riesgo de TVP en pacientes sanos ya prácticamente se ha normalizado en ese momento. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
05/08/2018 3:09:23
Estimado Noel, una vez completada la fusión del segmento ya es posible realizar vida deportiva de cualquier nivel. El tiempo de fusión depende del tipo de injerto colocado en la caja PEEK. El autoinjerto de cresta ilíaca fusiona muy rápido (unos 2 meses), los DBM humanos son casi tan rápidos (3-4 meses), mientras que los sintéticos pueden llevar varios meses (6?) hasta identificarse una fusión efectiva. Las actividades deportivas no violentas, si hay una placa de fijación, se pueden iniciar tempranamente, mientras que si sólo hay una caja, debe esperarse unos 3 meses. En cuanto a los segmentos vecinos, si estaban previamente enfermos la probabilidad de acelerar su degeneración es moderada-alta, dada tu joven edad, mientras que si están sanos, no debe preocuparte. Un saludo
Jordi
06/08/2018 18:35:22
Dr. mi mama le han detectado canal cervical estrecho y le han dicho que necesita operarse, ella ahorita tiene problemas para caminar y coordinar sus brazos le falta fuerza en los brazos y piernas, este tipo de cirugía es muy riesgosa y mi mama quedara bien después de la operación. gracias.
Diego Ferrández Sempere
06/08/2018 22:37:25
Estimado Jordi Cuanta mayor afectación medular existe, mayor es el riesgo de daño permanente. No obstante, la cirugía es técnicamente reglada y es difícil que aparezcan complicaciones extraordinarias. Tal como se encuentra su madre es necesaria la intervención. Su cirujano lo hará con éxito. Un saludo
Selen de la Vega
18/08/2018 4:02:12
Buenos días Doctor, antes que nada, gracias por su respuesta y tiempo.... Mi caso es el siguiente : tengo 43 años y me dieron los resultados de la resonancia magnética que dice lo siguiente : IRM C. LUMBAR: hernia discal L4-L5 en situación postero lateral izq. De volumen moderado que ocupa todo el receso lateral y el comienzo de formen de salida de la raíz de ese lado a lo que además se añade hipertrofia facetaria bilateral y en su conjunto por lo tanto una estenosis secundaria del Canal. IRM C. CERVICAL rectificación con pérdida de la lordosis fisiológica constatando en el espacio C4-C5 una protrusión global y difusa del disco y ligeros cambios degenerativos facetarios sin compromiso de la médula, en el espacio C5-C6 hernia de mayor volumen en situación postero lateral izquierda que se acompaña de protrusión central y obliteración del receso de ese lado. Protrusión también en situación postero lateral izquierdo del disco C6-C7 sin llegar a producir claro compromiso del agujero de conjunción. Y me gustaría saber si me puede decir qué significa todo eso, mi médico lo tengo en febrero del 2019! Y no sé si debería buscar médico particular antes. Muchas gracias por su atención.
Cusi
29/08/2018 11:22:14
Hola doctor. Me gustaría me diese respuesta a mi problema. Me realizaron una microdiscectomia el 16-1-2017 pues después de hacerme yo pagando una resonancia me detectaron una hernia foraminal L5-S1 izquierda contactado con raíz S1. Supuestamente todo ha salido bien. Pasados 4 meses de esta intervención he tenido que hacerme cargo de mis padres , en junio de 2017 he tenido que hacer un gran esfuerzo con mi madre a ella hay que hacerle todo la lleve del baño a la habitación y he tenido que cargar con todo su peso, en ese momento me pasó algo como si se me moviera toda la columna y las piernas me perdían fuerza, creí que me caía y caíamos las dos, me agarré a una puerta me recuperé un poco y conseguí acostarla. Desde ese momento comencé con un dolor en la parte alta de la espalda y también en el lugar de la operación, empecé con los calmantes pero el dolor persistia, no he podido seguir cuidando a mis padres El 4 de octubre del mismo año me dieron vez en un hospital privado con un neurocirujano que está en el mismo equipo del de la SS donde me operaron después de ver la resonancia me dijo que tenia a nivel donde hace la curbatura la espalda un vertebra rota que por un milímetro no estaba paraplejica, me mandó hacer unas placas especiales y que me diesen el CD de la resonancia y las placas, que no hacia falta que recogiese los informes. Como el no me puede pasar a la SS me mandó acudir al medico de cabecera y mediante una E- consulta me pudiese vez para un neurocirujano. Parece ser que por protocolo me tenía que pasar antes a un neurólogo. El doctor que me atendió en el privado que como le digo es un afamado neurocirujano del equipo que me operó en en la SS de la hernia de disco, él me explicó que tenia que operarme de la roctura y me explicó dos maneras de hacer la operación una menos invasiva que otra y que valorarían cual era la adecuada para mi. Mi medico de cabecera mediante la E- consulta me dio vez para el neurólogo el 3-1-2018, neurologa que dijo que no tenía donde mirar los CD, pero dijo que los miraba en el de un compañero me dijo que tenía aplastamiento y roctura de la L1 y me pasó a neurocirugía, me dieron vez para el 15-2-2018. Cuando llegué miro el informe de la neurologa y se negó a atenderme dijo que era cosa de un traumatologo, me dieron vez para el 12-11- 2018, fui varias veces a urgencias y puse dos reclamaciones, el otro día me llamaron para acudir a consulta de traumatología el 27- 8-2018 no me miro nada y me dijo que podía hacer cualquier tipo de trabajo me quedé de piedra., que no pasaba nada solo me quedaba 2 o 3 cm mas baja, y que podía hacer de todo. No entiendo nada tengo el mismo dolor y yo tengo que seguir con los calmantes, me mando pedir cita para rehabilitación. Que me aconseja usted los CD del privado ni los miró. Muchas gracias, espero su contestación por favor muchas gracias.
Diego Ferrández Sempere
30/08/2018 0:27:15
Estimada Selen En ambas regiones presenta cambios degenerativos con hernias discales que estrechan el canal y la salida de un nervio cervical y uno lumbar. Estos cambios suelen ir apareciendo con la edad y sólo hay que actuar quirúrgicamente si hay síntomas hacia la pierna o el brazo, siempre que hayan fracasado las medidas conservadoras. Si se trata principalmente de dolor local (cervical o lumbar) el tratamiento debe orientarse más bien al ejercicio de estabilización de ambas zonas, restringiendo su movilidad y ganando tono y volumen muscular en ambas cinturas, escapular y lumbopélvica. Un saludo
Diego Ferrández Sempere
30/08/2018 0:37:43
Estimada Cusi Las fracturas de este tipo consolidan por si solas en unos 3 meses, aunque lógicamente lo hacen en la posición en que haya quedado la vértebra angulada. El dolor de la fractura desaparece. Sin embargo, la región toracolumbar, que incluye L1, es una zona muy crítica por su valor de bisagra entre la parte rígida y la parte móvil de la espalda. Un cambio de ángulo en esta zona provoca compensaciones en la zona lumbar (zona móvil) que en muchas ocasiones causan dolor por sobrecarga crónica de las articulaciones lumbares. En algunos casos basta con ejercicio (gimnasio, piscina) y tiempo para compensar estos cambios y que el cuerpo se readapte. Pero en otros casos, dependiendo de la edad y otros factores, es necesario corregir los ángulos anómalos para que las lumbares descansen. Empiece por lo sencillo, que es acudir a una piscina o gimnasio para intentar reacomodar el cuerpo. Si no mejora en unos meses, tendrá que visitar una Unidad de Columna con experiencia para que valore otras posibilidades. Un saludo
Yass
07/09/2018 0:01:05
Buenas noches Dr. Diego tengo 27 años y hace 40 días tuve.un accidente en la cual me diagnosticaron fractura por aplastamiento de la D-8 los doctores optaron por intervenirme y practicarme la fijación.traspedicular en la cual me insertaron 6 tornillos, ya llevo 15 días operada y cada vez el dolor disminuye aunque en pequeña proporción, mi pregunta es si ya puedo realizar actividades cotidianas, el doctor que me operó una vez que me dio alta me dijo que trate de estar el menor tiempo posible en cama y eso hago camino lento, subo y bajo gradas y ne siento, pero a ciencia cierta quiero saber qué tipo de actividades ya puedo realizar y saber un aproximado de cuanto de terapia tengo que realizar. De antemano le agradezco