¿Qué es la cifosis?
La cifosis es una condición que afecta la columna vertebral, caracterizada por una curvatura excesiva hacia adelante en la región torácica de la espalda, lo que da como resultado una postura encorvada o jorobada. Esta curvatura anormal puede presentarse en diferentes etapas de la vida y puede ser congénita o adquirida.
Aunque las cifosis congénitas suelen requerir intervención quirúrgica desde edades tempranas, las cifosis adquiridas pueden variar en su tratamiento, pudiendo en algunos casos ser tratadas con corsés ortopédicos, pero también con cirugía.
Cirugía para corregir la cifosis
La cirugía para corregir la cifosis implica un proceso muy protocolizado, pero no necesariamente complejo. Consiste en la inserción de tornillos en numerosas vértebras de la columna vertebral para distribuir adecuadamente las cargas en el momento de la corrección, para que ésta sea efectiva, evitando arrancamiento de implantes por exceso de tensión con el hueso.
En casos donde la curvatura es angular y pronunciada, como puede ocurrir tras una fractura vertebral, pueden ser necesarias osteotomías muy agresivas, que son cortes entre las vértebras, para permitir la extensión y enderezamiento de la columna.
Técnicas de osteotomías para la cifosis
Enfermedad de Scheuermann
La enfermedad de Scheuermann es un trastorno del crecimiento vertebral que se manifiesta durante la adolescencia, y su impacto y extensión varían según el grado de afectación y la cantidad de segmentos comprometidos. Este trastorno conlleva la formación de pequeñas deformidades en las vértebras afectadas, que se van acuñando gradualmente a lo largo del tiempo. Esta acumulación de cuñas vertebrales resulta en una curvatura más pronunciada de lo habitual en la columna vertebral.
Cuando las vértebras se deforman en forma de cuña, en lugar de mantener su forma cuadrada, la curvatura de la columna se ve afectada más significativamente. Esta deformidad en forma de cuña puede afectar a múltiples vértebras contiguas, creando un efecto de plegamiento sobre el eje de la columna vertebral, lo que resulta en una curva más acentuada.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann, cuando es necesario, implica realizar pequeños cortes entre las partes posteriores de las vértebras afectadas, con el objetivo de corregir gradualmente la deformidad acumulada. Estos cortes permiten un plegamiento controlado de las vértebras desde la parte posterior, compensando así los acuñamientos que se han desarrollado en la parte anterior de la columna vertebral. Esta técnica de corrección se aplica de secuencialmente en varias vértebras o segmentos de la columna, con el fin de restaurar la alineación adecuada y reducir la curvatura.